自从5月1日,我国实施新的脊髓灰质炎(脊灰)疫苗免疫策略以来,接种程序及方法也做了相应变更,相信很多家长对于刚出台的新策略并不完全熟悉,我们就家长目前比较关心的问题做一一答复。
1. 如何接种脊灰疫苗?
注射脊灰病毒灭活疫苗(IPV)接种剂量为每次0.5ml,上臂三角肌或者大腿前外侧中部肌肉注射。液体剂型脊灰减毒活疫苗(bOPV)口服,每1次接种剂量为2滴(相当于0.1ml),糖丸剂型bOPV口服,每次接种剂量为1粒。两种疫苗接种有关事项参见说明书。
2. 接种IPV 和bOPV 是否要收费?
按照“知情、免费”的原则,为适龄儿童按照免疫程序接种脊灰疫苗,即脊灰疫苗转换后,为适龄儿童免费接种首剂IPV,第2、3、4 剂免费接种bOPV。
若受种者监护人主动要求接种含脊灰灭活疫苗成分的第二类疫苗,应当按照“自愿、自费”的原则接种。
3. 脊灰疫苗转换后,对“零剂次”儿童或未完成全程免疫儿童如何接种?
IPV疫苗纳入国家免疫规划以后,无论在补充免疫、查漏补种或者常规免疫中发现脊灰疫苗为“零剂次“的目标儿童,第一剂均要接种IPV。
未完成全程免疫儿童中,如首剂接种tOPV的(转换前接种的三价OPV),后面的剂次按照时间间隔接种bOPV;如首剂接种bOPV(IPV 短缺时出现情况),无IPV或tOPV接种史的,补种1剂次IPV。
4. IPV、bOPV可以和其他疫苗同时接种吗?如果不能,应该间隔多久?
根据现有数据,灭活疫苗与其他疫苗可以同时接种,不会对免疫原性和安全性产生影响。IPV可以与免疫规划的其他疫苗同时接种,为了避免发生疑似预防接种不良反应后处置的复杂性,建议尽量避免IPV与其他第二类疫苗同时接种。因此如有需要,IPV与其他第二类疫苗接种间隔在2周以上,且优先保证免疫规划IPV的接种。国家免疫规划脊灰疫苗与其他国家免疫规划疫苗可以同时接种。
5. 不同制造商生产的IPV可以替代使用吗?(如果第一剂接种了五联苗,后续如何实施免疫程序?)
如第1 剂自愿选择接种了第二类IPV(如五联苗),后续剂次可以根据家长意愿继续完成第二类IPV的自费接种,或者按照国家规定的免疫程序,完成后续OPV的接种。
6. 如果引入IPV,开展补充免疫活动(原称强化免疫)时使用哪种疫苗?
建议使用二价或单价脊灰减毒活疫苗(bOPV 或mOPV)。补充免疫活动的目的是在短时间内迅速提高人群免疫水平。OPV接种方便,能产生很好的肠道黏膜免疫效果,并且由于含有减毒活病毒,还能间接保护未受感染人群,使这部分人群成为隐性感染者,从而起到保护作用,这样能够更好的达到补充免疫活动效果。
7. 如果碰到脊灰疫苗短缺,怎么办?
IPV纳入国家免疫规划后,如IPV供应不足,首剂可用bOPV替代。如首剂接种的是bOPV,无IPV或tOPV接种史的,待IPV恢复供应后,补种1剂次IPV。bOPV转换实施后,如bOPV 暂时供应不足,应先完成第一剂次IPV的接种,待bOPV恢复供应后补种相应剂次bOPV。有条件者,在此期间也可利用第二类IPV在自愿自费的原则完成接种。
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