人力资源和社会保障部副部长游钧2日要求人社部门决战6、7、8三个月,确保在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用全部实现直接结算。
要求力争早日实现三大任务,即全部省份接入国家异地就医结算系统;90%以上的地市接入国家异地就医结算系统;承担异地就医任务重的医疗机构80%以上接入国家异地就医结算系统。同时,要做好人员备案、基金清算与资金拨付、就医地管理等工作。据介绍,解决异地就医直接结算问题,共分三步走。第一步是实现省内异地就医的直接结算;第二步是实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算;第三步是实现所有符合转诊条件人员的异地就医住院费用直接结算。在线备案则是异地就医费用直接结算的必要条件。
去年以来,基本医保全国联网和跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作取得了突破性进展,一是建章立制基本完成;二是系统建设顺利完成,国家系统于去年底正式上线试运行,部分群众已享受到直接结算带来的实惠;三是基金收付基本顺畅,为全面开展工作奠定了基础。
明年起 医保省内异地就医可即时结算
6 月6 日记者获悉,江苏省人社厅近日下发通知,就外省人员在江苏的跨省异地就医联网结算有关政策问题进行了明确,并出台了暂行意见。现代快报记者了解到一个好消息是,江苏推进基本医疗保险跨省异地就医联网结算的工作进度提前,今年4 月,全省13 市已与国家异地就医直接结算系统实现了互联互通,目前已与海南、广西、北京、天津等省市实现了住院费用的直接结算。
江苏作为国家首批联网结算省份,于去年底签署责任书,将以异地安置退休人员、异地长期居住人员、符合转诊规定的人员为重点,推进跨省异地就医联网工作。现代快报记者了解到,2017 年开始,江苏逐步解决跨省异地安置退休人员的住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院费用结算。但跨省异地就医直接结算目前针对的是住院费用,明年有望解决门诊的就医费用结算。
由于全国各地的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准这三个目录等不统一,为此,江苏人社部门对外省人员的跨省异地就医联网结算做了相关规定。省人社厅有关负责人表示,根据国家人社部、财政部规定,跨省异地就医执行就医地目录及标准,医保起付线、封顶线和报销比例则按照参保地政策执行。
为让异地就医结算的实效早日惠及人民群众,人社部日前表示,要求人社部门决战6、7、8 三个月,争取今年9 月前,确保国家异地就医结算系统全面启动、联网运行,在线备案人员跨省异地就医住院费用全部实现直接结算。也就是说,今年9 月,江苏有望实现跨省异地就医联网结算。
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