深圳推出一年的保障期内因病住院享受二次报销

　　即日起，深圳职工只需缴纳95元，就可在因病住院时，享受基本医疗保险自付部分70%的“二次报销”。

　　记者9日从深圳市总工会获悉，深圳职工即日起可参与广东省总工会推出的“在职职工住院医疗综合互助保障活动”（以下简称“住院二次医保”），凡是参加了城镇职工基本医疗保险的在职职工，只需缴费95元，就可以在一年的保障期内因病住院时，享受基本医疗保险自付部分70%的“二次报销”。

　　此外，省、市工会还将为深圳职工提供约300万元的专项补贴，重点用于为外来劳务工、困难职工、劳模等购买“住院二次医保”，其中将为深圳846名在职在档困难职工和近300名劳模每人赠送一份“住院二次医保”。

　　患重大疾病住院自付部分可报六成

　　市总工会副主席张素芬说，现行的社会基本医疗保险待遇与职工的就医需求之间仍存在差距，尤其是超过基本医疗保险报销和封顶线以外的个人自付医疗费来源，成为近年来职工反映的热点难点问题。为此，广东省总工会相继推出“广东省职工医疗互助保障计划”、“广东省女职工安康互助保障计划”。“截至目前，深圳参加两项保障计划的职工累计35万人次，已为全市658名患病职工赔付1680万元保障金。而此次新推出的‘住院二次医保’互助保障活动，相比前两项，惠及面更广、保障力度也较大，凡是参加了城镇职工基本医疗保险的在职职工均可参加。”

　　据记者了解，“住院二次医保”保障期为一年，职工只需缴费95元（高危行业为100元），就可以在保障期内因病住院时，享受基本医疗保险自付部分70%的“二次报销”，一年申领两次；门诊特病住院时，享受个人自付部分的50%，一年申领累计一次；患重大疾病住院时，还可以在基本医疗基金最高封顶线之后，报销自付部分医疗费的60%，但最高不超过5000元，一年申领一次；大额救助互助金对当地开展了二次补偿的，按二次补偿范围内个人自付的50%，最高不超过50000元，一年申领一次。

　　“以上四种互助金遇到转外就医的情况领取比例相应下调10%。另外，因意外事故、烫烧伤导致伤残的，按不同伤残程度，意外伤残最高领取20000元，住院意外伤残最高领取40000元，同一个互助保障期累计不超过最高限额。意外身故的最高领取40000元，住院意外身故最高领取80000元，一次性领取。”张素芬说。

　　参保资金可从工会经费中筹资

　　市总工会表示，“住院二次医保”的保障范围包括：因病住院治疗（含急症留观并收入住院治疗的）、门诊特定项目及门诊慢性病治疗、因意外事故、烫伤导致身故或残疾的。凡身体健康，能够正常参加所在单位工作，属于广东省城镇职工基本医疗保险保障范围内16―60周岁的在职职工（含公费医疗的党政机关、事业单位）均可参加。

　　“参保资金按规定可从工会经费、职工福利费、职工个人交费等多渠道筹资，有条件的单位可全部出资。企业出资的，根据财税［2009］27号文件，参保费在工资总额5%标准内的部分可在税前扣除。”