政府是医疗体制改革的主体，但医生是主力

　　3月3日，全国政协十二届四次会议在人民大会堂开幕，中国正式进入“两会时间”。聚焦医改，全国政协委员、原卫生部副部长黄洁夫在接受采访时表示，政府的确是医疗体制改革的主体，但医生是主力，没有主力的支持，医改难以为继。

　　黄洁夫认为，推进医改，首先应明确两个前提：其一，医疗服务本质是个市场，市场在医疗资源配置的过程中应当起重要作用；其二，政府的确是医疗体制改革的主体，但医生是主力，没有主力的支持，医改难以为继。

　　针对今年初颇受舆论关注的“黄牛炒号”乱象，黄洁夫指出，“黄牛炒号”并不是孤立的乱象，而是中国医改困境的一个缩影，不解决根本问题，孕育“黄牛”的土壤将长期存在。

　　黄洁夫说，“我们的医疗服务价格，还一直沿用的是十几年前的医疗服务价格”，“黄牛”能够炒高专家号的价格，恰恰从侧面反映了现有医疗体系的重大缺陷――也就是没有合理衡量医生的劳动价值；没有对医生的付出，给予相匹配的回报。

　　黄洁夫认为，建立合理的医生薪酬体系，让医生自由流动，才能调动医生参与改革的积极性。

　　目前全国各地都在医改方面做了探索，有些还形成了自己的模式，如安徽、江苏等省份。但获得公众和学界普遍认可的地方医改模式较少。2015年12月，央视曾报道福建省三明市医改取得的成果，但黄洁夫指出，“三明医改的确不错”，但其得益于当地的强势领导，能打破各部门间的利益藩篱。这种模式很难复制到北京、上海等大城市。

　　黄洁夫认为，如果把医疗体系的各级医院比作一条河流，那么现在的医改，可以说大多只是在基层的下游河段徘徊；而医改若要见到实效，须要向处于上游河段的“大医院”开刀，才能让公众实实在在地感受到医改的好处。

　　据黄洁夫透露，他已将自己对医改的观察和建议形成提案，核心内容即是：打造一个公平、健康、有竞争的医疗环境，同时发挥医生的改革主力军作用。