亚急性甲状腺炎有什么特点 怎么治疗效果好？

亚急性甲状腺炎是最常见的甲状腺疼痛性疾病，但由于其症状表现多样化，许多医生对该病也不太熟悉，常被当做“上感”、“咽炎”或“甲亢”，造成误诊、误治。那么亚急性甲状腺炎有什么特点呢?日常怎么治疗呢?

本病发病有明显的季节性，夏季是其发病的高峰，且以30~50岁的中青年女性发病率为高，是男性的3~6倍;主要分为亚急性肉芽肿性和亚急性淋巴细胞性2种病理类型。

亚甲炎通常于流行感冒或感冒1~2周起病，起病较急，典型病例可分为急性期(伴甲亢)，缓解期(伴甲减，分过渡期和甲减期)和恢复期(甲状腺功能正常期)。主要临床表现为发热、甲状腺肿痛及甲状腺功能异常;病程一般可持续2~3个月，少数患者可迁延1~2年;甲状腺功能一般均能恢复正常，极少数发生永久性甲状腺功能减退。

1、早期治疗：

以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的;轻症可用阿司匹林(1~3g/d，分次口服)、非甾体抗炎药(如吲哚美辛75~150mg/d，分次口服)等。

2、急性期：

首选肾上腺皮质激素类药物，初始剂量：泼尼松30~40mg/d，维持1~2周，根据症状、体征及血沉变化缓慢减少剂量，总疗程6~8周以上。过快减量、过早停药可使病情反复，根据红细胞沉降率调整激素用量，当红细胞沉降率下降或恢复正常时，泼尼松开始减量。

3、甲状腺毒症明显者：

可使用β肾上腺素受体阻滞剂;病程中当甲状腺滤泡组织遭受破坏后，释放大量甲状腺素，可出现一过性“甲状腺功能亢进期”，可不处理或给予小剂量普奈若尔，不用抗甲状腺功能亢进的药物，症状缓解即停药。

甲状腺激素可用于甲减症状明显、持续时间久者;由于TSH降低不利于甲状腺细胞恢复，故宜短期、小剂量使用，而大剂量应用甲状腺激素可能过度抑制TSH，永久性甲减需长期替代治疗。

预后：亚甲炎常在几周或几个月内自行缓解，整个过程为6~12个月。复发者罕见(2%~4%)。5%~10%的患者发生永久甲减，需终身替代治疗。

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