为何肾病综合征老反复？长期应用激素有什么副作用！

发布时间： 2020-07-04 01:08:42 来源：

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很多肾病都会以肾病综合征起病，原发性的有膜性肾病、微小病变性肾病、膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎等;继发性的有紫癜肾、狼疮肾、乙肝肾、糖尿病肾病等。为何肾综总是治不好或复发?今天，我们就跟着本文一起来详细了解一下。

为何肾病综合征老反复?

肾综作为一组特征鲜明的病症，常常被误解为一种独立病种，往往根据尿常规出现的大量蛋白尿以及身体水肿的情况，就判断为肾病综合征，然后开始进行抗凝、利尿和激素的治疗。

在治疗方面最大的误区就是，以尿蛋白的抑制情况作为判断标准。由于激素的作用，就是主要抑制免疫炎症反应，减少尿蛋白的漏出，所以应用激素的话，尿蛋白的确会转阴，对于某些激素敏感性体质的患者来说，见效还是相当快的。

但是，抑制并非治疗，这就是尿蛋白反复出现的原因：一旦减药或停药过程中，激素抑制不住炎症反应，蛋白尿再次出现。所以经常见到患者从足量激素开始，经过一点一点地减药，眼看胜利在望，结果某种诱因：如感冒、发热、劳累等，导致再次出现尿蛋白。

长期使用激素会出现哪些副作用?

1、长期服用糖皮质激素可引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进症。表现为向心性肥胖，造成钙吸收障碍，造成骨质疏松，严重者还可发生自发性骨折。

2、糖皮质激素可减弱机体防御疾病的能力，有利于细菌生长繁殖及扩散，诱发或加重感染。

3、糖皮质激素促进蛋白质分解，可延缓肉芽组织形成，防碍外伤或手术创口及其他溃疡愈合。

4、糖皮质激素有对抗生长激素的作用，儿童长期应用能抑制骨的成长及蛋白质合成，影响生长发育，孕妇应用还可引起胎儿畸形。

5、长期应用糖皮质激素治疗，在症状基本控制后，如减量太快或突然停药，原有症状可能迅速出现或加重，称为“反跳现象”。出现一些原来疾病没有的症状，如肌痛、肌强直、关节痛等，称停药症状(或称戒断综合征)。

除此以外，长期应用糖皮质激素可引起肾上腺皮质萎缩或功能不全、诱发和加重溃疡甚至引起神经精神症状，为患者康复造成极大障碍。