王明辉代表破除以药养医 释放医改动力

　　“新医改实施3年，初步达到了保基本、强基层的目标。但作为医改的重点和难点，公立医院改革进展不大。”全国人大代表、云南白药控股有限公司总裁王明辉在审议政府工作报告时建议，加快推进公立医院改革，破除以药养医，释放医改动力。

　　王明辉认为，新医改实施3年来，体现了医改的公平性，实现了医保低水平广覆盖，健全了基层医疗机构，建立了国家基本药物制度，初步达到了保基本、强基层的目标。但是，作为医改重点和难点的公立医院改革，很多深层次的体制问题还没有得到解决，改革的步伐进展比较缓慢。

　　王明辉说，前三年医改重在“改药”而非“改医”，在降低药品价格上下功夫，先后降价的药品达30多个批次，很多药品已经没有降价的空间。比如一支80万单位的青霉素，瓶子的成本要8分钱，瓶塞的成本要7分钱，包装的成本还要几分钱，而药品采购的中标价就两角多钱，这还有多少空间可以降？

　　“医改盯着药品降价有没有必要？能不能真正解决看病难、看病贵？药品价格降下去以后质量能不能保障？”王明辉提出，新医改实施到现在，取得了很多效果，也产生了一些新的问题，这些问题要在接下来的改革中解决。

　　王明辉建议，国家财政加大对医改的投入力度。“政府工作报告对今年的教育支出明确了占gdp比重4%的目标，对医改能不能有这样的制度安排？安排多少比例比较合适？这样的制度和比例需要在顶层设计上考虑。”

　　他接着说：“当然，财政资源始终是有限的，医改如果仅仅依靠政府投入，不在体制上进行突破，效果能否达到预期目标就很难说。现在，民间资本进入的很少，保险资金进入的极少，光在体制内改革很难有大的突破。”

　　“公立医院改革是衡量医改成功与否的关键。今天，对公立医院改革决心最大的是谁？”王明辉提出一个问题，国务院医改领导小组有21个部门成员，如何协调这些部门的力量？公立医院改革的决心谁来下？动力在哪里？

　　“实行管办分离和医药分家，是公立医院改革的方向。怎么简政？怎么放权？怎么分离？需要建立一套有效的监督和制约机制。”王明辉说，“方向既然已经明确，关键是要下决心，有决心就会有办法。”