国家将健全基本医疗保障制度 深化医药体制改革

　　张茅要求，“十二五”时期，卫生部门要继续坚持《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，继续坚持医改的核心理念、基本原则、工作方针和维护与增进人民健康的宗旨，以基本医疗卫生制度建设为核心，在关键领域取得突破性进展，加快形成不断提高全体人民健康水平的制度保障，使人民共享改革发展成果。

　　据悉，国务院正在制定的“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划，将成为现阶段深化医改的行动纲领。张茅要求，卫生行政部门必须及早谋划，在创新机制上下功夫。

　　一是健全基本医疗保障制度。“十二五”时期，基本医疗保障制度要由扩大范围转向提升质量。各地医疗卫生部门要适应社会医疗保险制度不断发展的要求，主动加强管理、改善服务、控制成本，主动加强部门间沟通、配合、协作，使已经初步构建起来、覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，在不断完善的过程中实现持续稳定发展。要把新农合制度巩固好、完善好、发展好。着力提高参合农民实际受益水平，着力推动新农合支付方式改革，着力改善新农合管理和服务，让群众更方便地享受保障制度。

　　二是巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。深化基层医疗卫生机构管理体制、运行机制等改革，建立有保障、有效率、可持续的基层医疗卫生机构发展模式。继续推进基层医疗卫生机构综合改革，使基层医疗卫生机构尽快进入保公益、转机制、重服务、增效率、可持续的健康发展轨道；进一步提高基层医疗卫生机构服务能力。继续支持基层医疗卫生机构标准化建设。以城乡基层为重点，加强中医医疗服务能力建设。全面推进全科医生队伍建设，建立特岗医师制度。整合服务资源，推进乡村一体化管理。各地要千方百计巩固村卫生室和乡村医生队伍，明确村卫生室、乡村医生作为农村公共服务机构和人员的定位，制定并落实相关政策。

　　三是以县级医院为重点，全面推进公立医院改革。继续落实政策，大力促进非公有医疗机构发展，形成多元办医格局。把握县级医院改革的一些特殊要求，综合推进投入补偿、服务价格政策调整和支付制度改革，实现医药分开，加强重点专科、特岗人才建设，强化运用适宜技术和基本药物。通过改革和能力建设，在较短时间内使30万人口以上的县市至少有1所医院达到二甲水平，显著降低县级医院的县外转诊率，基本实现大病不出县。把便民惠民服务常态化、制度化，形成长效机制。全面推进公立医院改革要注意借鉴试点地区、试点医院的经验。一些需要配套改革的领域要先完善配套政策再付诸实施。各地要加强对改革进程的监测，及时发现解决问题、总结推广经验。

　　四是巩固完善国家基本药物制度。在前3年工作的基础上，扩大基本药物制度实施范围，落实好相关政策，在所有的村级卫生机构、非政府举办的基层医疗卫生机构、有条件的县级医院改革试点单位，全面实施基本药物制度。在其他各类医疗机构全面配备、优先使用基本药物。完善国家基本药物目录，规范基本药物标准、剂型、规格和包装，规范地方增补品种。针对群众反映强烈的药品价格问题，切实规范基本药物采购，坚持批量采购、量价挂钩、招采合一，重点做好农村和边远地区基本药物配送工作。对基本药物中独家品种、紧缺品种以及儿童适宜剂型试行国家统一定价、定点生产。

　　五是着力提高公共卫生服务均等化水平。基本公共卫生服务要在拓展深化服务内容的同时，努力提升服务质量。从广度上保障基本公共卫生服务的覆盖范围，更重视管理率、控制率、覆盖率等体现均等化程度的指标；从深度上推进基本公共卫生服务均等化的精细化管理，在调整服务模式上下功夫，在细化工作标准和工作流程上下功夫，在专项经费的合理使用和分配上下功夫，在合理划分各级各类医疗卫生机构任务分工、加强协作上下功夫，在严格质量考核和效果评价上下功夫。