卫生部召开卫生工作会议 将全面取消以药养医

　　1月5日-6日，2012年全国卫生工作会议在京召开。会议主题是：深入贯彻党的十七大、十七届三中、四中、五中、六中全会和中央经济工作会议精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，围绕深化医改这个中心，总结2011年卫生工作，部署2012年工作任务，坚定信心，振奋精神，扎实工作，确保人民群众共享医药卫生改革发展成果。

　　卫生部部长陈竺在会上做了题为《突出重点攻坚克难全面落实医改和各项卫生工作任务》的工作报告，总结了2011年全国卫生工作情况，梳理了三年医改取得的重大进展，分析了深化医改面临的新形势、新挑战，明确了未来改革的基本思路和“十二五”期间力求取得新突破的重点领域和关键环节，对全力做好2012年卫生工作做出了具体部署。

　　陈竺指出，三年来，人民群众通过医改得到了更多实惠，中国特色基本医疗卫生制度框架初步建立，卫生资源配置结构、群众卫生服务利用结构、城乡和地区间卫生发展差距、卫生总费用等长期困扰卫生事业科学发展的结构性问题正在发生变化，有的已经出现重大结构性改善，表明三年医改取得重大进展，三年医改的实践和成效充分表明，党中央、国务院确立的我国医改目标和原则是正确的，政策和措施是可行的，符合卫生发展规律，符合我国国情，符合人民群众的愿望。

　　陈竺强调了在“十二五”期间深化医改需要进一步突破的若干关键问题。一是全面取消以药补医，理顺补偿机制；二是全面推进支付制度改革；三是强化新农合的风险保护机制，合理设置管理体制；四是巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制；五是全面建立信息公开制度，促进医疗机构良性竞争；六是创新工作方式，全面落实基本公共卫生服务均等化；七是全面推进药品集中采购；八是创新人才培养和分配激励机制。

　　对于2012年的卫生工作，陈竺作了具体部署。

　　一是落实年度改革任务，为“十二五”医改开好局。继续提高新农合保障水平，巩固覆盖率，提高筹资标准和报销比例，扩大覆盖病种范围，改善服务，保障基金安全。巩固完善基层综合改革，完善多渠道补偿机制，推进人事分配制度改革，落实《农村基本医疗卫生发展规划纲要（2011-2020年）》，推进中小城市社区卫生服务发展，推广全科医生团队服务模式。继续完善国家基本药物制度，扩大制度实施范围，规范基本药物采购，做好农村和边远地区配送工作，试行国家统一定价定点生产紧缺药物，制定基本药物使用管理办法，鼓励基本药物优先使用，不断完善基本药物监测评价体系。积极推进公立医院改革，加强试点城市总结评估，力争形成可推广的经验，推进县级医院综合改革，加强医疗机构设置规划管理，完善公立医院人事分配制度，继续推进医师多点执业，继续推行优质护理服务、预约诊疗、便民门诊等惠民措施，推行临床路径管理，严格成本核算，控制医疗费用不合理增长。推进基本公共卫生服务逐步均等化，做好国家基本、重大公共卫生服务项目。

　　二是做好重大疾病控制、卫生应急和妇幼卫生工作。推进疾控机构规范建设和科学管理，强化人才培养和队伍建设，提高防控能力，发挥疾控机构业务管理和技术指导作用，完善传染病监测和网络直报系统，做好重点地区、重点人群、重点疾病的防控，稳步提升国家免疫规划工作水平，健全慢性病防治体系和工作机制。全面加强卫生应急工作，切实做好突发事件卫生应急处置和重大活动卫生应急保障。加强社区卫生、妇幼卫生和健康教育工作，贯彻落实“两纲”，全面促进和保护妇女儿童健康。

　　三是严格医疗服务管理，保证医疗安全和质量。做好医疗机构规划，加强县级医院与提供基本医疗服务密切相关的薄弱短线科室建设，发展康复医疗和长期护理服务。规范医疗机构设置、审批和校验管理，进一步放宽有资质人员依法开办诊所的条件，全面开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动，加强护理内涵建设，加强医疗质量管理与控制。

　　四是加快卫生人才队伍建设，提高卫生科教工作水平。以基层卫生人才、医学杰出人才、紧缺专门人才、中医药人才和医师规范化培训等卫生人才工程为重点，贯彻落实《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》和《全民健康卫生人才保障工程实施方案》，继续实施中西部地区医学生订单定向免费培养项目，完善继续医学教育，继续开展农村卫生人员岗位培训，加强基层药学人员培训，落实和完善公共卫生和基层医疗卫生机构绩效工资制度，扎实推进科技重大专项的组织实施。

　　五是以平台建设为重点，加速推进卫生信息化。加强统筹规划和管理，加快推进平台建设，逐步形成覆盖主要业务领域的卫生信息化基本架构，加快推进居民电子健康档案和电子病历建设，加快居民健康卡推广应用，方便居民看病就医和开展健康管理。

　　六是加强食品药品安全工作。完善药品监管体系，提高药品标准和技术规范，全面推进基本药物质量监管制度建设，建立健全药品质量追溯体系。强化食品安全工作，健全餐饮食品、保健食品安全监管制度，完善标准体系，开展食品安全风险评估和风险交流，加强食品安全风险监测与风险评估体系建设。

　　七是强化卫生监督执法。加强基层卫生监督机构和人才队伍建设，加大执法力度，大力推进职业病防治能力建设，继续会同公安部门保持打击非法行医和非法采供血等违法活动的高压态势，加强执法稽查，落实执法责任。

　　八是做好中医药工作。贯彻落实扶持和促进中医药事业发展的政策措施，推动完成各项医改任务。

　　九是继续围绕中心工作深入开展创先争优活动，充分发挥广大党员和医疗卫生工作者在推动卫生事业科学发展、深化医疗卫生体制改革中的主力军作用。把“三好一满意”活动作为“为民服务创先争优”的重要载体和抓手，突出为民服务主题，办好便民利民实事，促进服务作风和质量全面改善。全面加强卫生行业政治思想教育、行业文化建设，为实现卫生事业“十二五”发展目标提供强大动力和保证。

　　十是统筹做好其他卫生工作。加强卫生法制建设和卫生政策研究，继续加强卫生系统惩治和预防腐败体系建设，深化廉政风险防范工作，加大卫生新闻宣传力度，加大政务公开力度，建设阳光政府、法治政府和服务型政府，积极开展国际交流与合作。

　　卫生部党组书记张茅在讲话中指出，“十二五”时期是深化医改的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。卫生行政部门必须及早谋划，在创新机制上下功夫。

　　张茅强调，“十二五”期间，卫生部门要继续贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，继续坚持医改的核心理念、基本原则、工作方针和维护与增进人民健康的宗旨，以基本医疗卫生制度建设为核心，坚持以改革促发展，更加重视内涵建设，更加重视控制费用，坚持中西医并重，在关键领域取得突破性进展，加快形成不断提高全体人民健康水平的制度保障，使人民共享改革发展成果。

　　一是健全基本医疗保障制度。“十二五”时期，基本医疗保障制度要由扩大范围转向提升质量。各地医疗卫生部门要适应社会医疗保险制度不断发展的要求，主动加强管理、改善服务、控制成本，使已经初步构建起来、覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，在不断完善的过程中实现持续稳定发展。着力提高参合农民实际受益水平，推动新农合支付方式改革，改善新农合管理和服务。

　　二是巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。深化基层医疗卫生机构管理体制、运行机制等改革，建立有保障、有效率、可持续的基层医疗卫生机构发展模式。继续推进基层医疗卫生机构综合改革，进一步提高基层医疗卫生机构服务能力。继续支持基层医疗卫生机构标准化建设。全面推进全科医生队伍建设，推进乡村一体化管理。

　　三是以县级医院为重点，全面推进公立医院改革。把握县级医院改革的一些特殊要求，综合推进投入补偿、服务价格政策调整和支付制度改革，加强重点专科、特岗人才建设，强化运用适宜技术和基本药物，密切县级医院与大医院和基层医疗卫生机构的合作、协作、支援关系，加强县医院为基层培养培训人才的能力。通过改革和能力建设，在较短时间内使30万人口以上的县市至少有1所医院达到二甲水平，显著降低县级医院的县外转诊率，基本实现大病不出县。

　　四是巩固完善国家基本药物制度。在前三年工作基础上，扩大基本药物制度实施范围，落实好相关政策，在所有的村级卫生机构、非政府举办的基层医疗卫生机构、有条件的县级医院改革试点单位，全面实施基本药物制度。在其他各类医疗机构全面配备、优先使用基本药物。完善国家基本药物目录，切实规范基本药物采购，对基本药物中独家品种、紧缺品种以及儿童适宜剂型试行国家统一定价、定点生产。

　　五是着力提高公共卫生服务均等化水平。基本公共卫生服务要在拓展深化服务内容的同时，努力提升服务质量。从广度上保障基本公共卫生服务的覆盖范围，从深度上推进基本公共卫生服务均等化的精细化管理。