早期乳腺癌九成可治愈

　　 近年来，乳腺癌的发病率在我国女性肿瘤中占第一位，成为威胁广大女性健康的“第一杀手”。上周五，“60分贝暖医”、武汉市中心医院甲状腺乳腺外科主任江学庆教授受邀做客本报“楚天名医大讲堂”，为广大患者讲述预防和治疗乳腺癌的方法，1个半小时的讲座，有近200名热情读者到场聆听。

　　中国女性有2个乳腺癌高发期

　　“近年来，乳腺癌已成为威胁我国广大女性健康的‘第一杀手’。”讲座刚开始，江学庆教授便道出我国乳腺癌的严峻现状。他表示，流行病学调查显示武汉地区乳腺癌的发病率是40/10万，上海、天津两个地区女性乳腺癌的发病率达到70/10万。“黄种女性有两个发病高峰，即40岁到50岁之间和65岁到75岁之间。”江学庆教授介绍，乳腺癌发生是多种因素综合作用的结果，一些不良生活或饮食习惯可能增加患病的风险，如长期熬夜、作息不规律、精神压力大、过度吸烟、饮酒，高脂肪饮食、过度服用补充含雌激素的食品及药物、不怀孕或不哺乳等。另外，有乳腺癌家族史的女性患病风险更高。

　　江学庆教授表示，乳腺癌患者也不必“谈癌色变”，“如果早期发现，有90%以上的患者可以治愈，5-10年生存率可达90%以上。”

　　早期乳腺癌可考虑保乳手术

　　一些女性得知自己乳腺癌，首先想到的就是要切除乳房，有人会因此觉得“没了尊严，活着也是受罪。”对此，江学庆教授表示，乳腺癌大可不必统统“一切了之”。

　　江学庆教授指出，以往传统的乳腺癌根治术，会切除整个乳房，这种方式创伤较大，不利于患者术后恢复，心理创伤也较大。目前主要结合乳腺癌患者的实际情况，采用改良根治术，切除病变的乳腺和清除部分淋巴组织，保留胸大肌、胸小肌、胸前神经分支等。同期或择期进行乳房修复与重建，重塑患者的女性形体美，减少患者失去乳房的心理压力，改善生活质量。

　　他表示，对相当一部分病人来说，发现得早，且条件适合，是完全可以进行保乳手术的。“保乳并不是保守，事实上目前医学界普遍的共识是，与传统根治手术相比，早期乳腺癌保乳治疗可以取得与乳房全切一样的效果。”江学庆教授介绍，是否适合保乳手术，医生会根据患者病情进行全面个体化综合评估。早期发现乳腺癌并实施保乳根治术，生存率可超过90%。

　　防癌需自检与定期体检结合

　　如何预防乳腺癌？江学庆教授介绍，最好的方法是保持均衡的饮食和健康的生活方式，做到早检查、早发现和早治疗。20岁以上的女性，每月做一次乳房自我检查，有助于早期发现肿块。月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

　　光养成自检的好习惯还不够，江学庆教授建议，一般情况下，20到40岁的女性每3年到医院做一次乳腺检查，40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。在乳腺专科门诊检查时，医生会在了解病史后，首先进行触诊，检查双侧乳腺。此外，常常还会结合影像学检查，包括彩超、钼靶检查等。“钼靶检查是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查的主要方法，可以发现0.1厘米的肿块，甚至可以发现成簇的、泥沙样的钙化灶。”他建议女性过了40岁后，每年做一次钼靶检查，对于亲属中有人患过乳腺癌的女性来说，这个检查非常重要。