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[解读政府工作报告]医保重点从扩覆盖转向提水平

发布时间: 2020-07-06 00:42:09      来源:

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随着基本医疗保险逐步实现全覆盖,政府正将工作重点转向提高医疗保障水平。  3月5日,国务院总理李克强在全国人大会议上所作的政府工作报告中指出,2016年要实现大病保险全覆盖,城乡居民医保的财政补助由每

  

  随着基本医疗保险逐步实现全覆盖,政府正将工作重点转向提高医疗保障水平。

  3月5日,国务院总理李克强在全国人大会议上所作的政府工作报告中指出,2016年要实现大病保险全覆盖,城乡居民医保的财政补助由每人每年380元提高到420元,另外,中央财政还将投入160亿元城乡医疗救助补助资金。

  与前几年的政府工作报告相比,2016年政府工作报告不再突出基本医保的覆盖率,而是转而强调大病保险与城乡居民的医疗保障水平,这正对应了目前中国社会医疗保险面临的新的阶段性问题。

  据公开资料显示,截至2011年年底,中国参与社会基本医疗保险的人数已经超过13亿人,覆盖率达到95%以上,这意味着中国社会基本医疗保险,已初步实现全覆盖。但与此同时,基本医保的保障水平还比较低,“因病致贫”“因病返贫”的情况仍时有发生,而在农村地区,“一病回到解放前”、一人生重病拖垮全家生计的问题尤为突出。

  尽管中央政府在过去间,几乎每年都会提高新农合和城镇居民医保的财政补助标准,今年亦是如此。但对许多背负大病负担的家庭而言,增加财政补助,仍不足以缓解他们的经济困境。例如,由瓷娃娃罕见病关爱中心等机构发布的报告即显示,中国罕见病病友全年的医疗费用,是其个人全年收入的三倍之多。

  从2014年起,中央政府开始在政府工作报告中提及“在全国推行城乡居民大病保险”;直到2015年8月,国务院发布的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》更提出要加强基本医保、大病保险、医疗救助等制度衔接,到2015年底,使大病保险支付比例可达50%以上。

  此次,政府在2016年的工作报告中继续强调“实现大病保险全覆盖,政府加大投入”,并明确中央财政安排城乡医疗救助补助资金的具体金额,即“160亿元,增长9.6%”,或将推动中国社会医保的保障水平迈上一个台阶。

  不过,早在政府决意推行大病保险时,即有学者指出:城乡居民医保本身的筹资水平很低,参保人每年只缴纳几百元,大部分依靠财政补助,如今中国经济进入下行阶段,财政资金很紧张,如何拿出更多的钱来为大病保险埋单?今年政府工作报告中调高到3.0的赤字率,或可成为财源之一。将中央财政赤字率由去年的2.3%调高到3.0%,意味着中央财政赤字和地方财政赤字,分别比2015年增加2800亿元和2800亿元。此外,不计入财政赤字而列入政府型基金预算的专项债规模,较2015年增加3000亿元。

  还有学者认为,社会医疗的保险本质是保险,应强调义务和权利对等。不区分城、乡两地居民医保参保人的实际收入水平,通通将其视为“贫困者”对待的作法;还有不强调参保者个人的缴费义务,只提高保障水平的政策,将使社会保险不具有可持续性。而且,这还可能让职工医保的参保者觉得不公平,使职工医保参保者“弃职参居”,使本就面临赤字压力的职工医保基金,面临更高的运行风险。

 
(文/小编)
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