4月8日零时,北京医改正式启动,除了全市3600余家医疗机构将取消药品加成和挂号费、诊疗费,并分级设立医事服务费。435项医疗服务将得到有升有降地调整之外,老百姓最关心的药价问题也将迎来巨大改变,4月8日之后,超7000种药品全部执行阳光采购后的最新价格,药价预计下降20%。
取消药品加成 医生用药更受监督
航天中心医院副院长刘宗明表示,长期以来,以药补医机制刺激医疗机构多用药、用贵药,扭曲了医疗服务行为。北京市这次改革的一个重要内容,就是医药分开,取消药品加成(不含中药饮片)。刘宗明说,医院通过完善药品管理、增强药师在临床用药中的作用,可以有效缓解这个问题。
刘宗明:“过去用药就是医生说了算,没有人监督,现在要有药师来指导、监督。药师要做到事前、事中和事后的点评。什么是事前呢?就是现在的信息系统都能做到医生在开处方还没保存时,系统马上就能监测到了。电脑自动筛查,对一些情况,1秒钟就能反馈给医生:这个药是不是超量了、是不是有配伍禁忌。事后监督是处方开出去了,临床药师在系统里随机调取比如100份处方,对药的用量、配伍禁忌等进行点评。”
零点切换 药价预计下降20%
近年来药品价格一直偏高,也是公众反映强烈的问题。在这次改革中,北京全市7000多个品种的药品将实现阳光采购。届时,药品平均采购价格将下降8%,叠加医院取消的15%药品加成,这意味着除已试行取消药品加成的医院外,北京其他所有参与医改的医院,其药品价格预计总体将下降20%。
4月7日24时前,北京各医疗机构临床使用的药品也已全部入库到位,今天起将按新价格提供给患者。另外,在医院系统没有完全切换过来的情况下,患者接受的服务项目此次涨价的,也要执行原来的低价。如果接受的服务是降价项目,则必须按照最新的低价给患者结算。
药价“平进平出” 市民可随时监督
此次医改全面取消药品加成,意味着医院以什么样的价格进到药品,就以同样的价格卖给市民。如何保证药价“平进平出”?市民可进入北京市医药阳光采购综合管理平台,进入“公众查询”,查询医院采购的药物及价格。
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