多部委向高药价开火 药品改革再提速

据经济之声《天下财经》报道，新春前的部委重磅发布会，聚焦在药品领域的改革上。

我国将推进药品全链条全流程改革

一件药品，从采购到病人手上，涉及生产、流通、使用等多个环节。《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》就指出：在生产环节，药品的质量疗效是关键，因此，要严格药品上市审评审批，推进信息公开，并鼓励新药研发。

一盒出厂价20多元的药品，医院可能卖到180元，患者花几倍甚至几十倍的价格才能拿到药，问题多在流通环节。因此，国家卫生计生委副主任王贺胜指出，要重点整顿流通秩序。

王贺胜说：“推行药品购销“两票制”，争取到2018年在全国推开。落实药品分类采购政策，降低药品虚高价格。”

这个“两票制”，是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。有“两票制”试点的公立医院表示，如果按公立医院总药品使用量计算，能挤掉大约30%的药价虚高“水分”。

改革调整利益驱动机制，促进合理用药也同样重要。王贺胜明确，要全面推开公立医院综合改革，进一步破除“以药补医”。

王贺胜说：“取消药品加成，理顺医疗服务的价格，落实政府的投入责任，加快建立公立医院的补偿新机制。对各地医药费用增长幅度要进行量化管理，并落实到具体医疗机构。2017年，全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。”

王贺胜还明确，公立医院要全面配备、优先使用基本药物，不合理用药的医生将被约谈。

王贺胜说：“医疗机构每季度公开药品价格、用量、药占比等信息，对不合理用药的处方医生进行公示和约谈。对医疗机构药物合理使用情况进行考核排名，考核结果与院长评聘、绩效工资核定等挂钩。”

儿童用药短缺问题将得到改善 互联网售药政策正在研究

近年来，一些儿童用药短缺的问题也备受关注。国家食药监总局副局长吴浈分析，短缺原因是多方面的。

吴浈认为：“第一，能力性短缺，我们没有这种药品上市。第二种，结构性短缺。比如原料需要进口或者原料供应不够，一段时间内出现短缺。第三是价格性，有些药品市场价格太低、利润太薄，企业不生产或者少量生产。”

接下来，国家食药监总局将逐步提高儿童药品的供给能力，改善儿童用药短缺的问题。另外，是否允许第三方电商平台网络售药的问题也受到关注。国家食药监总局副局长吴浈强调，网上售药，网下要有实体店，下一步的政策还在研究当中。

吴浈说：“在互联网上销售药品，很多国家都采取谨慎的态度，并不是完全放开的。”

如果说这种销售脱离了监管视野，可能会对公众健康带来伤害。大家关心更多的是b2c，就是由企业到消费者，现在强调网上售药，网下要有实体店，这样的话责权能一致，有问题能追踪，公众权益能受到保障。

央广短评：调整利益驱动 把实惠留给百姓

应该承认，看病贵是一大民生难题。大处方、高药价的问题，很大程度缘于流通环节，传统的药品流通领域，市场分散、地方割据、流通渠道杂乱。大部分药品企业掌握一批中间商，依靠他们的帮助提升药品销量，如此弊病积累很久，仅靠市场自发调节，短期内难以取得成效，因此，必须以“两票制”替代常见的七票、八票，才能减少流通环节的利益盘剥。

在传统的药品使用环节，不少地方政府投入少、医生待遇低，医院想创收，就只能实行药品加成，默许医生开大处方，要想让药品回归治病本源，回归公益性质，必须破除以药补医，明确政府的投入和监管。

值得注意的是，斩断灰色利益链条的过程，必然会受到利益相关方的阻挠，这就决定了药品改革不能单兵突进，而要协同作战。因此，各种相关举措必须同时推进，相关部委必须同时发力，才能调整利益驱动，保证药品的质量，降低虚高的药价，让老百姓真正得到实惠。