膀胱腺癌的原因和解决方法

膀胱腺癌是生活中比较常见一种肿瘤疾病，但是多数人对于该疾病的病因是什么呢?那么膀胱腺癌怎样治疗好呢？

1、长期接触某些致癌物质

从事印染、纺织、皮革制造、橡胶、油漆、塑料等工作的职业人员，工作中长期接触联苯胺、β-萘胺、4-氨基双联苯等致癌物质，因此发生膀胱腺癌的危险性较其他人显着增加。由于个体对以上物质的易感性差异较大，表现为15～40年的潜伏期。

2、膀胱慢性感染与异物长期刺激

膀胱结石、膀胱憩室、埃及血吸虫病膀胱炎等慢性感染及异物刺激症状，会增加膀胱腺癌的发生风险。

3、吸烟

吸烟是最常见的致癌因素。约有35%的膀胱腺癌患者与吸烟有关，其发病率与严重程度与每日吸烟量多少、吸烟史长短呈线性关系，这与烟草中含有多种芳香胺的衍生物致癌有关。

4、其他

长期大量服用镇痛药非那西丁、内源性色氨酸代谢异常等，也可称为膀胱腺癌的病因或诱发因素。

一、膀胱部分切除术

膀胱部分切除术已经有100多年的历史，在TURBt手术开展之前被广泛应用，本手术较简单，能保留膀胱功能，易为患者所接受。

适应证：主要为瘤体较大、瘤蒂较宽或TURBt不易切除的浅表膀胱腺癌，无远处转移的局部浸润性膀胱腺癌，膀胱憩室癌和肿瘤虽属T2、T3a期浸润性膀胱腺癌但患者拒绝膀胱全切者

相对禁忌症：原位癌、复发或多发肿瘤、肿瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱颈或前列腺、肿瘤切除后膀胱容量太小(小于正常的1/3)以及患者身体情况极差等。

一般膀胱部分切除术5年生存率T2、T3a期患者为60%~75%，术后肿瘤种植转移的发生率为1%~3%。

二、全膀胱切除术

膀胱全切术的适应证主要包括

1、侵润性膀胱腺癌(T2及T3)，特别是当肿瘤直径>3cm、多发、有输尿管梗阻、前列腺受侵犯、膀胱基底部肿瘤。

2、多发的乳头状肿瘤(Ta及T1)，反复复发的浅表膀胱腺癌伴有严重粘膜病变，合并广泛的原位癌、复发快且恶性程度有增高趋势。

膀胱切除术后的盆腔淋巴洁清除术可以明确膀胱腺癌的分期以估计预后，因为当有盆腔淋巴结转移时，多有远处转移。膀胱全切术要配合尿道改道手术进行，手术风险较大，切容易发生术后感染并发症、术前要充分评估患者身体情况，切术后一般的方法是挂尿袋，患者需要一定时间的适应过程。

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