医改,我国民生领域的一大重点改革,事关每个人的生命健康。自从新医改在2009年4月破冰启航,系列医疗优质服务便以最直接的方式呈现在百姓面前。从城市居民到农民,我市医疗改革的发展,让老百姓享受到真正的实惠。
新农合制度不断完善
生病有保障
“小病扛、大病捱,不能动了才往医院抬。”这句话曾在过去的几十年里真实地反映着农民的看病心态。而如今,随着新型农村合作医疗制度的普及推广,让农民用几十块钱的投资享受到数万元的医疗补偿,彻底地改变了他们的医疗理念和就医环境。
76岁的王胜其是赣榆柘汪镇的一位普通农民。2011年,他不幸得了肺肿瘤,在医院经过两个多月的治疗,花费了6万4千多元钱,因为参加新农合,他的医药费报销了30%。今年5月22日,他因肺肿瘤再一次住院化疗,10天后出院时一结账,发现医药费只要6000多元。
“重大疾病新农合报销比例达70%,医药费比以前少了很多。医改的大道理我们不懂,但是前后的变化我们却看得很清楚。昂贵的医药费一直是我们这些农民家庭的沉重负担,医改后医药费减下来了,新农合比例上去了,现在不会因看不起病而犯愁了,我们打心眼里高兴。”王胜其老人的女儿王淑娥说。
据了解,2014年我市新农合筹资标准由2008年的人均100元提高到400元,其中个人由70元提高到80元,全市住院实际补偿比达到57.40%,县乡住院政策补偿比达到79.35%。重大疾病救治病种达到20种。
自2013年7月1日起,我市在全省率先以市为单位全面开展城乡居民大病保险工作,对个人支付万元以上合规费用再报销50%以上,有效提高重特大疾病保障水平,切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。
基本药物零差率
治病少花钱
“看病贵”让很多老百姓去医院看病的时候没底气。虚高的药价、以药养医等诸多弊病,一直受到各界非议,也加深了医患矛盾。基本药物制度的施行,覆盖了大多数常见病、多发病,为全民公平享有的药物提供了保障。
目前,我市基本药物制度基本实现基层全覆盖,基层医疗卫生机构运行新机制初步建立。全市政府办的基层医疗卫生机构和75%纳入一体化管理的行政村卫生室配备使用和零差率销售基本药物。基本药物实行省统一招标采购以来,药品平均降幅达40%,全市已累计采购基本药物9.5亿元,让利群众3.5亿元。
推进二级以上公立医院使用基本药物,全市13家二级及以上医疗机构全部将基本药物作为首选药物,按规定比例配备使用,销售金额符合规定要求。基层医疗卫生机构综合改革稳步推进,编制核定、岗位设置、全员聘用等工作全面开展,绩效工资和绩效考核制度初步建立,“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的新机制逐步在基层建立。
15分钟健康服务圈
看病更方便
回忆没有建成村卫生室时看病的种种不便,王淑娥说,过去在村里拿药基本上是在个体门诊,那是非常简陋的,平常的消炎药、感冒药可以拿点,如果输液之类的还得到镇上、县城去。现在村里的卫生室,不仅药品齐全,而且还配置了一些医疗机械,再加上拿药新农合给报销,甭提多实惠了。
如今,我市城乡“15分钟健康服务圈”基本建立,实现建制乡镇卫生院举办率100%、以街道为单位社区卫生服务中心全覆盖,其中已建成全国示范社区卫生服务中心1家、省级示范乡镇卫生院13家、省级示范社区卫生服务中心19家、市三星级以上乡镇卫生院(社区卫生服务中心)44家。村卫生室(社区卫生服务站)实现行政村覆盖率和乡村一体化管理率达100%。积极推行全科团队服务和家庭医生制度,全市26家社区卫生服务中心全部实施家庭医生制度。
同时,我市全面推广使用居民健康卡,实现预约挂号、即时付费、先看病后补偿结算。2014年上半年,发放居民健康卡20万张,目前累计发放居民健康卡30多万张,发放使用居民健康卡数量和质量位居全国16个试点地区前列。
市东方医院还开展了双向转诊工作,简化转诊流程,提高接待服务质量,与兄弟单位相互协作,紧密联系,全年双向转诊上转病人四百余人次,门诊检查百余人次,走访各社区卫生服务中心百余次。2013年11月7日,该院与14家社区卫生服务中心签订了新一轮双向转诊合作协议,全面实现了“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医新格局。
公共卫生服务项目增加
平时少得病
近年来,我市不断加强公共卫生工作,疾病防控水平持续提升。基本公共卫生服务项目从9类22项增加至11类43项,人均补助标准从15元提高到2014年的35元。
重大公共卫生服务项目深入实施,按人均500元财政补助标准实施农村孕产妇住院分娩补助项目,按人均128元补助标准实施农村妇女“两癌”检查项目。15岁以下人群补种乙肝疫苗工作全面完成。全市传染病发病率、孕产妇死亡率、婴儿死亡率持续下降。
全市一站式免费婚检率达79.26%,实现临床用血100%来自无偿献血,院前急救体系加快实现省、市、县三级120联网。
公立医院改革全面深化
百姓更受益
根据医改方案,公立医院必须实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,推进体制机制创新。目前,我市公立医院改革试点稳步开展,改革探索逐步深入。
积极推进公立医院补偿机制、管理体制和运行机制改革试点工作,并于2013年2月份启动实施基本药物零差率销售和综合价格改革工作,运行呈现“二升三降”,即门诊量明显上升、医院总收入略有上升,门诊均次费用下降、门诊处方均值下降、药占比下降。
同时,非试点公立医院积极探索改革模式,一批医疗集团组建运行,城市医院与基层医疗卫生机构纵向合作机制初步形成。
专科医疗服务体系不断完善,深入开展了“三好一满意”等系列活动,推行全日制专家门诊、临床路径管理等便民惠民举措,全面改善群众就医体验。多家医院纷纷推出重点专科,其中,市中医院的脑病科为国家中医临床的重点专科,针灸科为国家中医重点专科和国家临床重点专科,一个地市级的中医院拥有两个国家重点专科非常少见。
市眼科医院2012年加入市第一人民医院医疗集团后,呈现蓬勃发展的势头,2013年的门急诊人数达到60112人,该院已成为江苏大学医学院实践基地,明年将接受国家二级甲等专科医院的验收考核,并提出2020年前晋升国家三级专科医院的发展目标。(记 者 赵芳 通讯员 罗时宝 江荣)
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