腺样体肥大做什么检查

腺样体肥大又被称作为扁桃体肿大，这种疾病一般都会出现在小孩子身上，因为小孩子的嗓子是非常脆弱的，特别是在感冒的时候就非常容易造成扁桃体发炎，从而引起压线体肥大，这种疾病没有办法根治，但是却会随着孩子的成长而慢慢的退化，那么腺样体肥大需要做些什么检查呢?

小儿腺样体又称咽扁桃体，属于一种淋巴组织，一般情况9-12岁左右慢慢退化。但部分儿童因流行性感冒或长期鼻炎、上呼吸道感染、鼻窦炎等问题，刺激腺样体增生引起肥大。此类患者必须进行鼻咽纤维镜检查，以判断病变表面情况，有助于与其他病变鉴别。进行CT检查可见鼻咽顶后壁软组织影，较大者可突向鼻腔，引起患者鼻塞，侵犯咽鼓管引起耳鸣或分泌性中耳乳突炎。

一，鼻咽部侧位片，是一种x线检查，它的优点是经济快捷，患儿容易完成检查。医生可以通过采用测量气道宽度的办法，来判断腺样体是否肥大，气道宽度如为1到5毫米，考虑腺样体重度肥大，气道宽度6到10毫米，为腺样体中度肥大，气道宽度大于11毫米，则为正常。拍摄鼻咽侧位片时，一定要选在患儿用鼻吸气时，此时，鼻咽腔前后径最大，是真正的鼻咽腔宽度。否则，将不能真实客观的反映腺样体肥大的程度。另外，头部及咽部结构复杂，以及其他的很多因素也会影响鼻咽部侧位片的质量，造成测算的腺样体大小跟实际大小有一定的差别。鼻咽部侧位片的另一个缺点，就是不能观察腺样体周围的组织结构，不能动态的观察气道的变化。

二，鼻咽部CT，可以从多个层面反映腺样体的大小和气道宽度的变化，并能观察到腺样体周围的咽隐窝，咽鼓管咽口，圆枕等结构，还能观察鼻窦和中耳乳突的情况。因为腺样体肥大的患儿，如果病史较长，堵塞比较严重，可以同时患有鼻窦炎和中耳炎，因此，鼻咽部CT能帮助医生同时观察这三个部位。鼻咽部CT的缺点，是断层扫描，不能直观的反映腺样体阻塞后鼻孔的程度，不能帮助医生直接判断患儿的阻塞程度，不能提供手术依据，这是鼻咽部CT在腺样体肥大患儿检查中最大的缺点。鼻咽部CT和鼻咽部侧位片，都是在x线下进行的检查，有一定的辐射危害。

三，纤维电子鼻咽镜检查。这是三项检查中最为直观、有效的方法!医生使用纤维电子喉镜经过患儿鼻腔不但可以直接观察腺样体，而且在经过鼻腔时，还可以观察鼻腔的情况。通过观察鼻甲的大小，鼻腔内是否有分泌物，分泌物的多少和颜色，可以判断孩子是否同时并发鼻炎和鼻窦炎。鼻咽镜检查可以观察腺样体表面是否有充血，是否有脓性分泌物，直接判断腺样体炎症的程度!另外还可以估算腺样体和后鼻孔的比例关系，可以更直观的判断腺样体阻塞后鼻孔的程度。而且还能观察腺样体周围的组织结构，和气道的动态变化。随着科技的进步，纤维电子鼻咽镜的镜体更为纤细，患儿的耐受性更好，镜头的像素更高，显示腺样体更为清晰，而且具有放大功能， 具有录像和拍照的功能，更为方便。纤维电子鼻咽镜的缺点是，需要患儿配合，孩子的鼻腔较窄，有时鼻腔内鼻涕堆积，会造成图像不清晰，但熟练的检查者可以完全克服以上的缺点。