中国卒中发生率那么高，因为两件事没做好

　　近日，有研究表明，中国房颤患者1年卒中发生率7%，仅次于非洲(8%)。印度最低(1%)，北美3%。中国有服用抗凝药物指证的房颤患者中，有70%未应用抗凝药物。在47个国家中最差。研究人员表示，除抗凝药物应用不足之外，中国卒中发生率高，也与高血压控制不佳有关系。中国有34%的患者高血压未控制。

　　我国九成高血压控制不好

　　早在2014年，中国高血压联盟名誉主席刘力生教授在谈到中国高血压患者“三率”较低的问题时就显得格外担忧，“中国现有高血压患者约3亿多人，但高血压的知晓率仅为42.6%，治疗率34.1%，而控制率连一成都不到，仅有9.3%。高血压知晓率我们仅有美国一半，而控制率，早在2002年，多数发达国家都已经是两位数了，加拿大可以达到65%，而我国到现在还是一位数”。

　　北京大学人民医院心脏中心孙宁玲教授针对不同的人群给出了切实可行的高血压全程管理建议。

　　高危人群：半年量一次血压

　　孙宁玲教授指出，绝大多数患者在高血压早期是感觉不到任何症状的，鉴于目前我国高血压的年轻化趋势，她建议，所有成年人每年至少测量一次血压，有摄盐过多、肥胖、高血压家族史、长期精神压力大等危险因素的人，则应该半年量一次血压。

　　可是大部分年轻人家里都没有血压计，那么如何能做到每年测一次血压呢？

　　支招一：利用单位体检的机会，一般都有测血压的项目。

　　支招二：走亲访友时，如果人家有血压计，就顺便量一下。

　　支招三：药店或是医院候诊室里如果有血压计，也可以顺便量一下。

　　新患者：首次就诊前用手机做记录

　　如果自测或筛查时发现血压高于140/90mmHg，就应该到正规医院心内科去确诊。

　　对于第一次去心内科就诊的新患者来说，最好先提前量好自己的身高、体重、腰围，记在手机的记事本上。如果有不久前的血脂、血糖检查结果，也可以一起带上，以便医生进行风险因素的筛查和评估。

　　“其实，很多人自测血压的方法都不对，直接影响到测量的准确性。”孙宁玲教授说：“正确测血压的方法应该是，坐在椅子上，后背靠在椅背上，舒服地坐在那里静等5分钟，不能说话，而且周围的环境也不能太嘈杂，然后再伸出胳膊进行测量。”

　　老患者：高血压管理日记做帮手

　　患病时间长了，又没什么不舒服，老患者的警惕意识很容易放松。绝大多数老患者除了高血压以外，至少还合并一到两种合并症，比如血脂紊乱、糖尿病等，这就导致三分之二以上的人需要吃两种或以上的药，漏服、错服、擅自减量是常有的事。

　　孙宁玲教授建议，高血压管理需要一个好帮手，那就是记日记。在日记中，你可以对自己每天吃盐的量、运动量、吸烟和饮酒量等影响血压的生活习惯做大致的记录，同时早晚各测一次血压，每次测三遍，取后两次的平均值记录下来。到下次去医院复诊时，可以将管理日记带给医生看。

　　此外，由国家心血管中心发布的《中国高血压基层管理指南(2014年修订版)》明确指出：高血压确诊后，应长期坚持非药物治疗，大多需要长期坚持降压药治疗，前者是高血压治疗基石，后者是血压达标关键，二者相辅相成，缺一不可。