推进分级诊疗要让品牌医生流动起来

　　按国家分级诊疗政策推进的要求，至2020年，将实现“九成病人不出县”，这也就意味有更多的病人将留在县域基层。这也就要求在分级诊疗的指导下，更多的优质医疗资源通过各种方式下沉。

　　如何让优质资源下沉，互联网是必不可少的手段之一。医疗服务跨入了移动互联时代，信息传递的便捷带来供求关系的逆转，患者开始越来越多地选择多方比较、主动筛选的就医模式。随着目前多点执业、自由执业的解绑政策出台，医生集团、医生工作室等多种执业状态的出现，促使中国品牌医生不断崛起。

　　医院品牌不等于医生品牌

　　什么是品牌医生？用众多医生集团的专家们的话来做总结的话，互联网时代，一名医生要塑造自己的品牌需要在三个方面努力：一是学科品牌;二是个人服务品牌;三是社会影响力。

　　但是目前很大一部分医生存在自由执业“错觉”：在公立医院呆久了，每天的门诊量很大，病患应接不暇。医生们就觉得自己的“品牌”已经确立了，想通过医生集团实现自由执业。但是到医生集团后，很多医生发现，患者并不像之前那么多了，甚至门可罗雀。

　　这是为什么？真正原因在于这些医生并没有真正建立起自己的品牌，公立医院的患者只是看中了大医院的品牌，找到该医院的医生看病是偶然的事情。医生并没有把这些找自己看病的患者变成自己的“粉丝”，没有粉丝，自然很难形成偶像品牌，患者的依从性低在所难免。

　　好大夫在线创始人王航认为，每名医生都可以成为品牌医生，拥有自己独特的品牌，医生品牌不再是高年资医生的专利。医院门诊大厅不再是宣传医生品牌的“主战场”，医生品牌的建立和传播将会在互联网上实现。中国要想解决分级诊疗各个层面的问题，完美地解决医疗需求，至少需要100万名品牌医生。

　　医生集团联合互联网可助推分级诊疗

　　纵观目前出现的医生集团，大部分聚焦的是专业领域的高端医疗，但是对于国家目前积极推进的分级诊疗，如何能让医疗资源下沉呢？其实，如孙宏涛领衔的体制内医生集团“大家医联”合作的更多是基层的公立医院、改制后的公立医院以及社区卫生院。合作方式是，一方面三甲医院的医生直接下到基层医院里去接诊、做手术，另一方面帮助基层医院培养人才，提供基础医疗的增量式服务。这或许是目前最需要的医疗资源下沉的方式。

　　相比以往用行政命令去推动医生下乡、基层定点帮扶等形式，医生集团让市场的力量参与其中，会更大程度地提高医生的积极性。此外，在医生集团向基层铺开的过程中，还借助了移动互联网的辐射作用。它不仅帮助降低沟通成本，也使患者更方便地在集团医生间进行转诊。

　　而互联网不仅便利了患者，甚至能把患者变成医生们的“粉丝”。当然，王航提出，这有两点要求，第一，把现在的患者变成线上的粉丝，利用互联网粉丝经济加速个人品牌建设。通过临床案例，实现患者之间的口碑传播。第二，现在已经进入互联网时代，通过互联网，可以加速医患交流的频率，把患者主动自觉变成自己的粉丝，从而形成品牌。

　　北京儿童医院院长助理于刚就常常被问到打造医生品牌的秘诀是什么？他说，“我们没有秘诀，没有捷径就是用心用情和用时间。我记得不久前，我带着我们的科室去郊游的时候，我们的一个主任的小孩，我说你喜欢爸爸或者是妈妈吗？他说喜欢爸爸，他说妈妈只会用鼠标回帖子，我们的曹主任12年，每天都在做这样的事情。我们在网上的访问量1.2亿，6位专家。这就是医生们利用额外的休息时间换来的品牌和口碑。”

　　因此，好大夫在线在第二届医生集团大会上，携手县域卫生发展中心联合发起成立了中国品牌医生学院，携手中国县域卫生发展中心提出中国品牌医生学院项目，旨在希望通过此项目把品牌医生的成长过程，复制给更多的医生和基层医生、县级医生、地市级医生。

　　让医生集团流动起来可平衡医疗资源

　　“中国医疗体制核心问题是医生问题，既短缺又过剩。”在第二届中国医生集团大会上，中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南谈到，“09年实行新医改后，大量病人和资源往三级医疗涌，这个状况没有缓解，继续加剧。三级医院无论门诊量还是住院量增长速度都比二、一级没有定级医院增长都快。”

　　三级医院医生短缺，忙不过来，甚至不得不停诊，如今年初多地儿科医生停诊事件，而一二级医院门可罗雀，老百姓都不去就近的医院看，医生们比较清闲，没什么病人，这是过剩。那么如何让医疗资源达到平衡呢？蔡江南建议，“让医生集团的资源流动起来，一定程度上可以解决中国的医生短缺问题。医生诊所和医生集团发展，结合互联网创新，是推进我们改革的手段。”

　　现有公立医院的存量改革是鼓励医生多点执业，但单打独斗很难成立品牌，医生之间只有组建团队，形成医生集团，才能形成合力，成为品牌。未来，随着国家分级诊疗政策的推动，将会有越来越多优秀的医生下沉到基层，在基层医疗机构建立起自己的患者来源，这是未来两到三年里医生品牌的重要形式，也是医生集团未来的组织形式。