给三明医改模式泼泼冷水

　　2014年6月21日讯  医疗改革是医疗行业多年来一直在坚定不移推行的政策，在经历过各种医改之后，于两年前开始推行的三明医改一夜之间火爆起来，被不少人认为是医院在公益性质上的一次回归，并且坚信这种医改方式将能够成为中国医改的新标杆。

　　对于三明医改，很多医疗界人士也表示不能忽略它的成就。它的最主要成功之处就是，将之前比较高的药品费用成功降低，而让患者在医疗费用不增加的前提下，享受医疗服务。但是这一医改在实行的过程中也出现了一个不可避免的问题，就是在将压力转化到医疗服务方面之后，医院的服务水平有所下降。

　　一、医疗服务的价格依旧偏高。虽然在改革之后，药品的价格已经得到了明显控制，但是这种对于价格的压力却被转化到了医疗服务身上。因此不少进行三明医改的医院都出现了同样的问题，在服务费依旧很高的前提下，服务质量却呈现了下滑趋势。

　　二、体制内的年薪制如何保证其合理性？三明医改中，对院长、医生实行年薪制，但在市场垄断的情况下，没有人才市场，"年薪"的合理性如何保证？实际上，到底院长是30万合理，还是10万合理，恐怕上帝也搞不清楚。

　　三、是否触及当前医疗体制的核心问题？三明通过政府的强力推进，迅速解决了医疗控费的问题值得称道。但透过现象看本质，当前医疗市场的痼疾却被绕过，也因此无得到改善的可能性。

　　医疗改革的过程是漫长并且容易出现反复的，不能指望一次医改的尝试就达到目的，每一次试验都是在发现目前医疗体制中的问题，并且寻找解决方案，以便在下一次尝试时能够避免这些问题。但是相信在各医疗机构和国家政策的共同努力下，中国医改将会不断进步。