公立医院改革将如何影响医疗器械产业？

国家卫生计生委今日就公立医院改革有关工作进展情况举行发布会。就各省近期公立医院综合改革进展情况以及下一步的工作重点进行了公布。医疗器械创新网梳理了此次发布会中涉及医疗器械领域相关的内容。

各省改革中医械领域进展情况

1.在耗材集中采购方面，各地按照《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7号)要求，正在研究制订新一轮耗材集中采购方案，按要求将于今年十一月中下旬统一实施。

2.江苏省对国家规定的十大类高值医用耗材全部进行集中采购;全省2/3以上的县(市)利用信息化手段，建立区域检验检查、病理诊断、医学影像等中心，开展远程医疗服务，大力推进检验检查结果互认;

3.2015年底，江苏省要全面落实政府对公立医院基本建设及大型设备购置等6大项投入政策，到2017年全省各级政府卫生投入达到1000亿元左右，比2014年的560亿元接近翻一番。

4.青海省将公立医院全部医用耗材(包括高值耗材、一般耗材、检验试剂)纳入省级集中采购范围，有效降低耗材采购价格，为调整医疗服务价格留出空间;

5.广东省湛江市全面推开县镇医疗卫生服务一体化管理，县级医院对乡镇卫生院在人事、药品、耗材等方面进行统一管理。

下一步工作重点

目前全国1463个县(市)已启动改革，占74.9%，其中13个省份已经覆盖全部县(市);共有3297家县级公立医院启动改革，占78.3%，其中61个城市已出台实施方案，764家城市公立医院已启动改革。改革已进入深水区，而下半年工作重点将全力推进各项重点改革任务，确保实现“两个全面推开”的要求，也就是2015年10月底前在全国全面推开县级公立医院综合改革、12月底前在100个试点城市全面推开城市公立医院综合改革。在此过程中，着力破除公立医院以药补医机制，服务价格调整、医保支付等综合改革，构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。

医疗器械创新网就全面推开公立医院改革对医械内容方面的影响进行解读：

利好国产医械

根据改革的时间表，14年县级公立医院综合改革试点已覆盖50%以上的县(市)，2015年10月底前全面推开。医疗器械创新网认为，县级公立医院综合改革是医改的重要内容，是缓解群众“看病难、看病贵”的关键环节。随着县级公立医院改革的铺开，将极大利好国产医疗器械类上市公司。

同时，医疗器械创新网认为，随着国家对公立医院改革的不断推进，相关改革细则将不断出台，医疗服务政策红利将不断释放。基层医疗市场快速增长，相关医疗器械和第三方医疗服务公司也将受益，比如和佳股份、迪安诊断等。

医械市场不断扩容

逐步取消药品加成、加大医疗服务方面盈利能力，这意味着医疗器械将笑纳政策红包。降低药费收入占比的同时，医改也在鼓励多方向发展，比如在介绍江苏省公立医院改革情况中就提到要引入社会资本办医等。此外，这次再次明确指出：“全省2/3以上的县(市)利用信息化手段，建立区域检验检查、病理诊断、医学影像等中心，开展远程医疗服务，大力推进检验检查结果互认”。换言之，医疗器械整个市场都在扩容，而医用设备的使用比例又在全面推开公立医院改革等政策鼓励下不断提高。

医械产业发展空间广阔

从下半年工作确保实现“两个全面推开”的工作重点来看，2015年我国全面推开县级公立医院综合改革，同时进一步扩大城市公立医院综合改革试点，到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开，未来几年我国医疗体制改革将全面深化。随着人们健康意识提高以及人口老龄化加剧，基层和公立医疗机构的医疗器械市场空间广阔，家用医疗器械市场也将快速增长。

现如今公立医院改革已进入深水区，从目前政策的不断加码中可以看出，相关部门的积极态度势必将公立医院改革推向更为深入的层面。2015年以来，随着互联网医疗(售药)政策落地、关于干细胞、基因测序试点工作快速推进，尤其是公立医院改革试点的快速铺开，包括智慧医疗、基因测序等行业将遍地开花。