肛瘘可以微创治疗吗

肛瘘是由于肛门周围脓肿破溃之后出现的一种疾病，通常通过保守治疗，往往是没有什么效果的，肛瘘疾病最好是及时去正规专业的医院进行就诊，而且一定要在医生的指导下进行治疗，一般情况下，治疗肛瘘，都是通过手术的方法进行治疗的，在术后是需要多注意休息，尽量养成良好的生活习惯。

肛瘘可以微创治疗吗?

肛瘘一般传统的手术都可以治疗的很彻底，肛瘘也可以微创治疗的。不过想要防止肛瘘复发，在手术治疗以后，注意休息，避免熬夜，每次大便完以后，使用稀释后的高锰酸钾溶液坐浴，定期清洁换药。

肛瘘为什么会复发

1、高位瘘管未处理

主要是因为肛瘘已经深入肛直环，如果手术切开之后就会容易挂线从而导致尿失禁的现象，所以治疗肛瘘的时候就会采取只切开齿线下的瘘管，深向直肠腔的瘘管未予处理。在加上每次瘘管无论如何换药，就是反复感染，有时候还有手术的方法不正当也会引起复发的。

2、方法不当

目前随着医学科技的发展，有些手术到目前为止还是处于在探索的阶段，经过手术治疗的效果还没有进一步确认，所以术后复发的可能性要大。

3、内口定位错误

内口是肛瘘的感染源，肠腔的致病菌正是从内口进入肛周才引起肛周脓肿和肛瘘的，一般位于肛门内3～4cm处的直肠和肛管交界处。外口是感染病灶的溃破口，多数在肛缘外，也有少数在肛内。肛瘘手术的成败重要的因素在于准确定位内口和充分切开内口。

肛瘘外口多是显性的，内口则90%以上是隐性的。临床上寻找内口的主要方法是从瘘管内探查或指诊触摸。由于很多肛瘘迁延日久，瘘管内反复感染形成粘连而堵塞不通，就无法通过探查和造影的方法来寻找。对于瘘管弯曲、多外口的复杂瘘同样也无法探查。如果没有一定的临床经验，没有掌握肛瘘内口的形成规律，往往在术中只切开了部分瘘管，真正的内口仍存，导致术后复发。

4、挂线术盲目人为制造内口

挂线术是中医中传统疗法，同时也是目前临床治疗肛瘘采用的主要方法，主要是利用胶线的弹力收缩，慢性勒割管壁，敞开瘘管而起到治疗作用。但我们发现挂线术不仅存在痛苦大、愈合时间长、对肛门括约肌损伤重等缺点外，还有相当高的复发率。

5、主灶未敞开

何谓主灶?主要的病灶，按照瘘管不同部位对治疗的重要性，我们将瘘管分为主灶和支管，主灶是由内口及与内口相连的肛管段瘘管，也是和肛门内外括约肌相伴而行的瘘管。在治疗上，主灶一定要切开。

外口及与其相连的肛缘外瘘管叫支管，在治疗上，支管只要引流通畅而不必全部敞开。由于多种原因，我们在手术时或没有找到主灶或顾忌损伤括约肌影响肛门闭合功能而未能充分敞开主灶，结果创口始终不能愈合，或暂时愈合后又溃破复发。