世卫组织：消除疟疾实现具体目标

　　世卫组织—联合国儿童基金会近期公布的一份联合报告——《实现千年发展目标下疟疾具体目标》称，自2000年以来，全球疟疾死亡率骤降了60%，即拯救了620万人的生命，其中绝大多数是儿童。15年中新发疟疾病例减少了37%，实现了到2015年“遏制并开始扭转疟疾发病率”的疟疾具体目标。

　　越来越多的国家消除疟疾

　　报告数据显示，2000年时存在疟疾传播的106个国家和领地中，102个预计到2015年年底扭转疟疾发病率。2000-2015年期间，撒哈拉以南非洲地区在杀虫剂处理过的蚊帐中睡觉的五岁以下儿童比例从不到2%增加到约68%。

　　“全球疟疾控制是过去15年来最伟大的公共卫生成就之一，”世卫组织总干事陈冯富珍博士说。“这表明我们的策略是准确的，我们能够击败这个由来已久的杀手，它每年仍然夺去几十万人的生命且多数是儿童。”

　　目前越来越多的国家都即将消除疟疾。2014年，13个国家报告了零疟疾病例，6个国家报告了不到10起病例。下降速度最快的是高加索和中亚地区，2014年报告了零病例，此外还有东亚地区。

　　疟疾依然是许多区域紧急公卫问题

　　这份报告显示，2015年，89%的疟疾病例和91%的疟疾死亡发生在撒哈拉以南非洲地区。撒哈拉以南非洲地区四分之一儿童仍生活在无杀虫剂处理过的蚊帐和无室内滞留喷洒保护的家庭中。2015年，撒哈拉以南非洲地区估计仅有13%的发热儿童获得了以青蒿素为基础的联合疗法。

　　尽管取得了巨大进展，但疟疾依然是许多区域的紧急公共卫生问题。仅2015年就有约2.14亿新发疟疾病例，并有近43.8万人死于这一可预防和可治疗的疾病。全球约有32亿人，即几乎一半世界人口面临着疟疾风险。

　　一些国家继续在全球疟疾负担中占有过高比例。2015年，主要位于撒哈拉以南非洲地区的15个国家占全球疟疾病例的80%，死亡率的78%。

　　所有疟疾相关死亡中三分之二以上是五岁以下儿童。2000-2015年期间，五岁以下儿童的疟疾死亡率下降了65%，换言之，估计有590万儿童的生命得到了拯救。

　　资金迅速增加，但仍然不足

　　2000年以来，用于疟疾的全球双边和多边资金增加了20倍。受疟疾影响国家的国内投资也逐年增加。

　　一些捐助国政府已将抗击疟疾作为一项首要全球卫生重点。在美国，总统疟疾倡议为治疗和预防该疾病调集了亿万美元资金，而英国政府则在2008-2015年期间将疟疾控制资金提高到原来的三倍。

　　许多政府还通过全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金调拨其投资或者直接向有关国家提供资金。

　　“一个健康繁荣的世界对我们所有人都有益，预防致命疾病是我们能够做出的最明智的投资之一。”英国国际发展部大臣贾斯汀?格林宁阁下说。“这就是为什么英国将与受疟疾影响国家以及全球基金等伙伴合作，继续向数百万人提供蚊帐，对付救生药物和杀虫剂耐药性问题，并促进整个非洲的卫生系统，帮助终止这个可怕的疾病。”

　　资金迅速增加促使整个撒哈拉以南非洲地区核心干预措施的提供范围空前扩大。2000年以来，已在非洲分发了近10亿顶杀虫剂处理过的蚊帐。增加使用快速诊断检测使得更容易区分疟疾发热和非疟疾发热，从而能够及时提供适当治疗。以青蒿素为基础的联合疗法对恶性疟原虫这种影响人类的最普遍、最致命的疟疾寄生虫极其有效，但药物耐药性是个迫在眉睫的威胁，必须加以预防。

　　新研究证明了核心干预措施的影响

　　疟疾地图集项目作为设在牛津大学的世卫组织合作中心提出了新研究，显示杀虫剂处理过的蚊帐是迄今全非洲“最重要的干预措施”，2000年以来防止的疟疾病例约占68%。以青蒿素为基础的联合疗法和室内滞留喷洒防止的病例分别占22%和10%。这项研究发表于《自然》杂志，大力支持在2015年后疟疾控制战略中扩大提供这些核心干预措施。

　　2030年疟疾发病率和死亡率再降低90%

　　2015年5月，世界卫生大会通过了世卫组织《全球疟疾技术战略》，为疟疾控制提供了一份新的15年路线图。该战略旨在到2030年时使全球疟疾发病率和死亡率进一步降低90%。

　　世卫组织-联合国儿童基金会的报告指出，要实现这些具体目标，必须有政治意愿和国家领导并要大幅增加投资。每年用于疟疾的资金将需要增至三倍，从目前的27亿美元增加到2030年的87亿美元。