有一名新郎,结婚两年来都没能与妻子同床共眠,原因是他夜间鼾声响亮,加重了妻子原有的神经衰弱。他痛苦地求医,医生为他做了“多导呼吸睡眠监测”,报告结果使人大吃一惊,这位男子夜间7个小时的睡眠中,呼吸暂停了213次,最长的一次为156秒,累计暂停时间为2小时11分,血氧饱和度最低为61%(正常值大于90%),呼吸紊乱指数为每小时64次(正常小于5次)。这种由呼吸暂停现象而引发的鼾声,如果任其发展,不单单是产生噪音,更可怕的是可引起憋气、窒息甚至猝死。
鼾声,这种气流冲击上气道振动而发出的声音,表示着上气道阻力增加,是呼吸欠通畅的表现。北京协和医院中国睡眠研究会理事长、呼吸内科专家黄席珍教授介绍,如7小时睡眠中呼吸暂停超过30次,每次暂停时间超过10秒,就称为呼吸暂停综合征。它严重地妨碍了气体交换,使机体夜间长时间处于反复缺氧状态。日积月累,会引起一系列病理生理改变,严重者可引起高血压、冠心病、脑血栓、癫痫、阳痿等多种疾病。
引起睡眠呼吸暂停综合征的原因很多,有全身性的疾病,如肥胖、糖尿病、甲状腺功能低下、肢端肥大症等内分泌系统及神经系统疾病。此病也能由咽部窄小或阻力增高引起。
对睡眠呼吸暂停综合征,有一些病人可以施行手术,多数可进行内科保守治疗。对中、重度患者,常采取“鼻罩法”,经鼻送入一定压力的气体,以维持上呼吸道的通畅。这种方法看似麻烦,却能在家庭中长期使用,以使机体得到恢复。
导医:治疗鼾症的医院和医生
医院耳鼻喉科:北京同仁医院、四川大学华西医院、上海瑞金医院。
鼾症门诊:北京朝阳医院睡眠呼吸疾病诊疗中心、空军总医院耳鼻喉科鼾症门诊、北京人民大学睡眠中心都是治疗鼾症的专门科室;中山大学附属第六医院在建设国内最大呼吸睡眠中心。
知名医生:北京协和医院呼吸内科主任医师黄席珍,不仅是我国呼吸内科的知名专家、教授,更是我国睡眠呼吸障碍诊治医学的开创者和奠基人,在中国呼吸内科医学领域开创了一个崭新的学科——睡眠呼吸病学。
北京医院副院长王辰,擅长呼吸危重症与呼吸支持技术。北京儿童医院耳鼻喉科主任医师张亚梅,擅长儿童鼾症的治疗。北京大学人民医院呼吸内科何权瀛教授、韩芳教授等是国内研究睡眠疾病的数一数二的专家。
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