服务供给上了新台阶

　　□本报记者 叶龙杰

　　自从通过公开竞聘成为纳林卫生院院长后，史永明大半年来就一头扎进工作中，一方面加强自身学习、考取各种资质，另一方面在提升卫生院的基本医疗服务能力方面不断开动脑筋。

　　纳林卫生院位于内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗沙圪堵镇，是一个半农半牧地区，辖区人口8000多，分布于周边的7个行政村内，距离卫生院最远的40多公里。在医改之前，作为基层医生，史永明有时候一天也见不到几个患者。

　　“以前，卫生院的条件普遍较差，比如冬天没有暖气，连最基本的输液都开展不了；缺乏诊断设备，好多疾病不能确诊，患者自然也不会来。”史永明说，随着医改推进，基本医疗服务产品稀缺、可及性差，成为当地政府重点解决的问题。近60年没变过样的纳林卫生院从内到外大换血，无论是诊疗环境还是医疗技术水平，都得到了显著提升。

　　首先是政府投入增加。2016年，纳林卫生院进行全面翻新，老旧的房舍按照统一标准装修一新，并配置了彩超、心电图、X线、血尿常规等基础诊疗设备。其次，健全卫生院发展的体制机制，将纳林卫生院交由准格尔旗人民医院直管，旗级医院派驻医护人员长期坐诊基层卫生院，帮助卫生院提升医疗服务水平。同时，随着基本公卫服务、家庭医生签约服务深入开展，当地700多名高血压、糖尿病患者也被纳入规范化管理。

　　“这些举措等于是将旗级医院开到了乡镇一级，优质医疗资源离居民更近了。”史永明说，2016年纳林卫生院的门诊量为11183人次，日均门诊量达到30人次。

　　卫生院业务不断起色、医生越来越忙碌，当地居民对基本医疗服务的需求也水涨船高。“在半农半牧地区，当地上了年纪的居民普遍患有腰腿疼痛等疾病，针对这种情况，基层医生能做什么？”史永明说，瞄准当地居民需求，他不断给自己加压，考上了内蒙古医科大学在职研究生，主攻中西医结合专业，并在卫生院新建针灸理疗科，“近半年运行，缓解了很多患者的痛苦，还收到了两面锦旗。”

　　在史永明的规划中，提升基本医疗服务能力将是卫生院今后的主旋律，为了做好服务提供者的角色，他打算将当地卫生计生局提供的小面包车改装为巡回医疗车，定期下乡为偏远地区的农牧民提供出诊服务。

　　在全国层面，随着医改推进，老百姓对基本医疗服务这一公共产品的获取变得越来越便利。

　　这种变化，首先得益于医疗资源总量的提升。根据国家卫生计生委历年发布的统计公报，在医改启动的2009年，全国医疗卫生机构总数（含村卫生室）91.7万家，全国卫生人员总数784.4万人，每千人口医疗机构床位数为3.31张；在2015年，全国医疗卫生机构总数超过98万家，全国卫生人员总数达1069.4万人，每千人口医疗卫生机构床位数达到5.11张。

　　其次，基层网底建设不断健全。国家卫生计生委统计，“十二五”时期，中央财政投入420多亿元，重点支持建设1500多家县级医院、1.8万家乡镇卫生院、10余万个村卫生室和社区卫生服务中心，基层医疗卫生服务体系建设上了一个大台阶。近年来，中央财政累计投入近100亿元，重点加大基层人才培养力度。通过规范化培训、转岗培训等方式，累计培养18.9万名全科医生。

　　再次，老百姓对基本医疗服务的获得感提升。《2015年卫生和计划生育事业发展统计公报》显示，根据全国卫生总费用初步核算，当年政府和社会卫生支出比重为70.03%，个人卫生支出比重为29.97%，实现了“十二五”规划目标，降到了世界卫生组织提出的30%以下。