将临床救治第一时间延伸至事故现场

6月10日上午，在长海烧创伤学术周暨国际战创伤急救高峰论坛上，第二军医大学长海医院与上海市120急救中心签署合作协议，成立上海市医疗急救中心长海分站，首次将部队野战医疗所和野战医疗队的建设经验引入急救领域，打破我国急救工作以“急”为主、以“救”为辅的现状。 　　具体来说，就是通过优化设计车载移动救治平台，配备可快速移动和高度集成式的医疗检验和救治设备，集合卫勤保障的模块化体系和军队医疗车配备的优势，建设一支有明显军事特色的急救医疗队，将临床综合救治时间提前至转运过程，甚至事故发生现场，大幅提高急救工作的现场救治水平，第一时间挽救更多生命。 　　“急”与“救”应有效结合起来 　　目前，上海市现拥有急救分站128个，平均服务半径约为4公里，急救平均反应时间≤15分钟，基本达到2～3个街道（乡镇）设置一个急救分站和每4万常住人口一辆救护车的配置标准，已经达到国内领先水平。 　　但和发达国家急救平均反应时间≤10分钟（通常3-5分钟）和每3万常住人口一辆救护车的标准还有一定的差距。市急救中心主任朱勤忠说，《上海市卫生计生改革和发展“十三五”规划》明确要求，完善符合城市功能定位和发展目标要求的医疗应急保障体系，努力满足重大灾难事件处置等公共安全保障需要。 　　一个城市的急救水平也是这座城市发展水平的一个标尺，经济发展了，生活富裕了，人们对生命保护的要求提高了，只有把急救水平提高上去，才能给人们一个放心、安全的生活环境。中国工程院院士、长海医院战创伤急救中心主任夏照帆指出，在发展城市急救建设时，急救模式、急救理念、急救网络建设是除硬件条件外最为关键的问题。我国目前急救是以“急”为主、以“救”为辅，强调快速转运。而欧美国家则以早期救治为主，每一辆救护车都相当于一个流动抢救室，在院前救治的同时转运病人。数据显示，抢救严重烧创伤患者时，如果救治在1小时内展开，死亡率为10%；随着时间的延迟，死亡率将逐步增加，如果延迟至伤后8小时开始，死亡率高达75%。目前，严重烧创伤是青壮年(15-29岁)人群第一致命原因，约占全球死亡率的7%。我国每年死于各类创伤的总人数超过70万，且呈上升趋势。如何将“急”“救”有效地结合起来，是我国急救工作亟需解决的一个问题。 　　引入战创伤早期救治模式 　　据介绍，长海急救中心将充分发挥军事特色，利用长海医院野战医疗所和野战医疗队的建设经验，创造条件强化早期救治，第一时间挽救伤病员性命，进而形成一支具有明显军事特色的急救医疗队。 　　成立于2015年5月的长海医院战创伤急救中心，组织了以烧伤外科、急诊科、创伤骨科为主的多学科群，围绕“建设国际先进、亚洲一流、军事特色鲜明”的总体目标，开创军民融合式急救系统救治新平台和新模式，促进了国家、军队和区域的卫生事业发展建设。成立两年来，通过不断优化多发伤、复合伤的救治流程，逐步建立了迅速、高效的一体化救治平台。先后成功救治了宝山8.31液氨泄漏事故、浦东1.6农贸市场火灾事故、静安11.15高层住宅特重大火灾事故、杨浦842路公交车爆燃事件等一系列突发灾难性事故在内的多批危重烧创伤伤员。同时还支援了天津8.12特大爆炸、昆山8.2特别重大爆炸、厦门6.7BRT爆燃等多起重大事故的救治。 　　第二军医大学政委朱明哲指出：“长海医院战创伤急救中心与市120携手打造的急救中心，将进一步提高沪东北角的急救水平，希望这一先进的模式将来能覆盖整个上海，甚至长三角。同时，也为将来战时战创伤救治提供重要医疗基础。”(邱志涛)