为何戒烟门诊受到冷遇

　　□通讯员 张苗 王婷 本报记者 宋黎胜

　　从2010年起浙江省杭州市实施《杭州公共场所控烟条例》，当地二级以上的综合性医院均陆续开设了戒烟门诊。但记者近日走访发现，杭州市各家医院的戒烟门诊依然门可罗雀。据了解，平均下来一家医院一个月甚至接收不到一位“患者”。

　　为什么没有人去医院戒烟？几家医院的呼吸科医生都向记者吐苦水：“很少有人把吸烟当成一种病啊！”

　　在浙江省人民医院呼吸科诊室的门口，记者随机采访了10位患者，其中有8位是老烟民。“还有专门戒烟的门诊？”每个老烟民都是第一次听说医院有这样的门诊。只有一名女性患者知道戒烟门诊的存在，“来呼吸科看过几次病，看到有的门口贴着这个牌子”。

　　戒烟门诊在人群中的知晓率太低。“很多人每天出门都要看看PM2.5指数，但是却不在意自己抽烟。”浙江医院呼吸内科主治医师周晓曦告诉记者，在戒烟门诊并不多的患者当中，大部分是其家人实在受不了二手烟，才强制他们到医院接受治疗的。

　　“应该说，每一位吸烟的人都得戒烟，都可以找医生看看。”浙江省人民医院呼吸科副主任李亚清说。而那些有慢阻肺、心脑血管疾病的烟民，更急需找戒烟门诊帮忙。

　　“来戒烟门诊的人，我们都会看他的吸烟动力强不强，戒烟的原动力是什么。”李亚清告诉记者，之所以要弄清这些问题，是因为戒烟是一个社会性的问题。对于吸烟者，有行为干预、心理干预、药物干预3种干预措施，而在这其中，药物干预起到的作用最有限，“要戒烟，还得靠行为干预和心理干预”。换句话说，哪怕吸烟的人挂了戒烟门诊的号，遵从医嘱按时服药，可家庭、社会对他吸烟行为太过容忍甚至纵容，比如朋友见面互相递烟、参加婚礼被新人敬烟……那这次戒烟还是会以失败告终。

　　对于呼吸科医生来说，他们不仅仅是守在戒烟门诊等烟民上门的。

　　杭州市中医院呼吸科负责人告诉记者，对每一位来看病的患者，他们都会问一个问题：“你吸烟吗？”对于有吸烟史的患者，他们会开展戒烟宣教。在浙江省人民医院，李亚清和同事们在各个健康学院开办戒烟讲座，“不仅在医院讲，还在社区讲”。

　　浙江大学医学院控烟研究中心曾做过一个实验，相对于戒烟门诊6%的戒烟成功率，临床医生对住院患者的戒烟指导成功率达到24%。“做法就是，针对所有住院患者，在入院登记时发现有吸烟史时，由住院医生帮助戒烟，住院患者的依从性很好，基本上医生怎么说，他们就怎么做。”该中心主任杨延忠说。因此，戒烟不能仅靠各个医院的戒烟门诊，对住院患者以及普通人“广撒网”，才能提高戒烟成功率。