互联网医疗安全标尺越来越清晰

　　□中国卫生法学会副秘书长火箭军总医院副院长 张以善

　　自6月1日起，我国第一部全面规范网络空间安全管理问题的基础性法律《网络安全法》正式实施。这套法律被认为是我国网络空间法治建设的重要里程碑，是依法治网、化解网络风险的法律重器，是让互联网在法治轨道上健康运行的重要保障。那么，在当下如火如荼的互联网医疗领域，这部法律的实施会带来怎样的影响，又有怎样的现实指引作用呢？

　　互联网医疗服务需依法管理

　　《网络安全法》第十五条提出，国务院标准化行政主管部门和国务院其他有关部门根据各自的职责，组织制定并适时修订有关网络安全管理以及网络产品、服务和运行安全的国家标准、行业标准。国家支持企业、研究机构、高等学校、网络相关行业组织参与网络安全国家标准、行业标准的制定。随着我国医药卫生体制改革的不断深化，以及社会各方对于医疗信息化建设投入的不断增加，医疗卫生服务整体水平已有了极大提升。互联网医疗健康服务蓬勃发展的同时，也需要逐步完善互联网医疗健康服务监管体系来保障。

　　目前，互联网医疗健康服务缺少的就是“标尺”，我国还没有针对性较强的法规出台，2009年原卫生部颁布的《互联网医疗保健信息服务管理办法》也已废止。有了法律法规等“标尺”，对于促进互联网医疗健康服务有序发展有重要意义。国家和地方立法机关、行政机关正在进行这方面的工作，包括近期流传的，也是大家比较关注的，国家卫生计生委办公厅未公开印发的《互联网诊疗管理办法（试行）（征求意见稿）》和《国家卫生计生委关于推进互联网医疗服务发展的意见（征求意见稿）》。当然，“标尺”的出台也需要社会各相关部门的大力支持、积极参与。

　　安全是互联网医疗的底线

　　医疗健康领域关乎人的生命安全和个人健康，因此安全是第一位的。互联网医疗健康服务的安全性既有《网络安全法》所提及的共性，又有特性。《网络安全法》第十六条、第十七条、第十八条明确提出在网络安全建设上的各种鼓励措施，要扶持重点网络安全技术产业和项目，支持网络安全技术的研究开发和应用，推广安全可信的网络产品和服务，保护网络技术知识产权，支持企业、研究机构和高等学校等参与国家网络安全技术创新项目；鼓励有关企业、机构开展网络安全认证、检测和风险评估等安全服务；鼓励开发网络数据安全保护和利用技术等。对于有志于互联网医疗健康服务的探索者而言，如何创新安全技术、开发网络医疗数据安全保护和技术利用，从而保障互联网医疗健康服务的良好发展是机遇也是挑战。

　　医疗健康信息安全是国家信息安全的重要组成部分，大范围的医疗健康信息集成数据包含我国种族群体的健康信息，除具有极高的科研和商业价值外，更涉及种族的人类生物学特征，这些信息在任何国家都属于核心机密，一旦泄露可能被非法利用，将带来不可想象的严重后果。

　　另外，《网络安全法》的一大亮点就是第二十一条中明确指出的，要实行网络安全等级保护制度，对内部安全管理制度和操作规程等作出明确要求。有了安全等级保护制度，数据、权限的开放共享就有法可依，对于促进互联网医疗健康服务行业打破“数据孤岛”有一定的促进作用。另外，医疗行业的数据非常敏感，曾经发生过一些患者数据泄露的不良事件，有了法律规定后，一些相应的制度也将建设起来，有序地促进数据的安全管理。

　　《网络安全法》第三十一条要求，国家对公共通信和信息服务、能源、交通、水利、金融、公共服务、电子政务等重要行业和领域，以及其他一旦遭到破坏、丧失功能或者数据泄露，可能严重危害国家安全、国计民生、公共利益的关键信息基础设施，在网络安全等级保护制度的基础上，实行重点保护。医疗健康信息安全当属其列。目前，信息化已经成为医疗健康服务工作中不可或缺、不可替代的基本要素，一旦信息系统因软硬件故障而中断，医疗卫生机构运行将瘫痪，数据的丢失损坏，同样会使业务流程不能连续，诊疗信息无法利用，医疗健康服务将无法正常进行。因此，有了这个法条作出要求，互联网医疗健康服务可靠运行将有了“保护神”。

　　医疗健康信息安全是居民个人健康隐私的保护屏障，居民健康与疾病信息属于个人隐私的一个部分受法律保护，我国的《侵权责任法》和《执业医师法》等法律中都有述及。目前从事互联网医疗健康服务的单位非常多，收集的居民个人信息也非常多，在互联网医疗健康服务过程中，特别是在区域医疗健康信息共享的条件下，如果发生医疗健康个人隐私数据泄露，对患者医疗安全、声誉损害和医疗机构的信誉度都会构成不良影响，有时需要承担法律责任。

　　如何保障居民个人健康与疾病信息，《网络安全法》也给出了明确的规定，比如，网络运营者应当对其收集的用户信息严格保密，并建立健全用户信息保护制度；网络运营者收集、使用个人信息，应当遵循合法、正当、必要的原则，公开收集、使用规则，明示收集、使用信息的目的、方式和范围，并经被收集者同意；网络运营者不得泄露、篡改、毁损其收集的个人信息，未经被收集者同意，不得向他人提供个人信息等。

　　相信《网络安全法》正式实施后，互联网医疗的发展将更加规范、有序。