全国人大代表、浙江省副省长郑继伟谈到政府工作报告时表示,改善民生是我们政府工作的根本目的,在2014年重点工作中,可以看出对民生问题的重视。
作为浙江省副省长,郑继伟代表一直格外关注事关民生大计的新型城镇化和医改问题。
新型城镇化
新就新在更关注“人”和“城”的协调发展
郑继伟代表说,新型城镇化不仅仅是农民进城,也不是单纯的城市规模扩张,新就新在更加关注“人”和“城”的协调发展,解决好转移人口的生产生活问题,住得下,留得住,安居乐业,过上更有质量的生活。
他表示,一些地方的城镇化和城市扩张,新城建设缺乏系统的规划设计,重视工业区的发展,重视房地产的开发,却对社会建设和公共服务建设的同步规划不够重视,人聚集起来了,公共服务跟不上;小区成片了,孩子上不了学、垃圾场没地方建;水多了加面,面多了加水,社会建设和公共服务建设永远被动应付。
郑继伟代表建议,要加强对人口结构变化、劳动力转移和产业结构转型等趋势的科学研究,确定社会事业设施配置标准和建设规模,增强社会事业布局的科学性、合理性、可行性。
医改要破除“以药养医”的毒瘤
加快建立分级诊疗制度
郑继伟代表说,政府工作报告明确“我们一定要坚定不移推进医改,用中国式办法解决好这个世界性难题”。开弓没有回头箭,改革是环环相扣的,不进则退。
郑继伟代表建议加快建立分级诊疗制度。
他表示,党的十八届三中全会《决定》明确提出要完善分级诊疗模式。而实际上分级诊疗的提法由来已久,但一直没有真正建立起来,主要是没有处理好有序就医与医保联网带来就医便利之间的关系,无序就医问题反而有加重趋势。
目前,群众医疗需求快速增长,迫切需要加快建立分级诊疗制度引导群众有序就医。国家层面应推动各地加快建立分级诊疗制度。要实行基层医疗机构首诊制;健全差别化支付制度;执行不同级别医疗机构不同起付标准的住院起付线政策;拉开不同等级医院医疗服务价格;试行基层医疗机构和签约医师医疗服务费用包干制度。
此外,要不断深化公立医院改革。“以药养医”是医疗体系的一个“毒瘤”,破除“以药养医”机制是深化公立医院改革的第一步,也是关键的一步。
同时,切实解决药品和医疗器械价格虚高问题。建议国家采取果断措施规范药品流通秩序,减少层层加码,遏制不合理加价,切实降低虚高药价。完善现有药品招标制度,同时允许医疗机构借助市场的力量,压低实际采购价。要改革完善政府定价体系,严格控制药品价格;加强药品审批源头管理,从严控制新药上市数量;清理整顿药品流通领域,缩短药品流通环节;推进医保支付制度改革,破除以药养医机制;完善集中采购体制机制,有效降低药品价格;坚持教育监督惩处并重,严厉打击犯罪行为。
更一步的则是建立全科医生签约服务机制。全科医生被称为居民健康的“守门人”。建议实行全科医生签约服务,建立分级诊疗模式,将医疗卫生服务责任落实到医生个人,是我国医疗卫生服务的发展方向。
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