李斌：2014年将启动千县医改

　　在3月6日举办的十二届全国人大二次会议记者会上，国家卫生和计划生育委员会主任李斌就“卫生计生事业改革发展”的相关问题回答了提问。

　　今年将启动医改的县级医院达1000个

　　谈到今年会有哪些新举措来进一步推进公立医院的改革时，李斌表示，今年的重中之重是推进县级公立医院的改革，要从去年311个县扩大到1000个左右。她说，我国县域覆盖了9亿人口，是医疗卫生服务中的“大头”，把县级公立医院搞好了，就能有效地缓解城市大医院的看病难问题。同时，城市公立医院的改革也要进一步推进，将由原来的17个拓展到至少每个省都有一个城市开展公立医院综合改革。

　　在谈到如何破除“以药补医”问题时，李斌说，这是推动公立医院改革的一个关键环节和重要抓手。解决“以药补医”的问题，就要通过理顺医药价格，通过增加政府投入，通过医院挖潜、节约成本等途径来建立一个新的补偿和运行机制。目前，医疗服务价值体系不合理，特别是医疗服务劳务技术价格偏低，严重背离了医务人员的劳动价值，造成了医院一些不合理的收入结构，未来将按照优化结构、有升有降、逐步到位原则进行价格改革。同时，将医疗改革和医保相互衔接，通过支付制度的改革来配合，总体上不增加老百姓的负担。

　　我国民营医院已达1.13万家

　　在回答社会办医问题时，李斌表示，2013年全国民营医院有1.13万家，比上年增加了1500多家。下一步要让多项鼓励政策“落地生根”，简要地说，要做到“四个放宽”“一个简化”。

　　一是要放宽举办的主体，促进社会办医主体多元化，进一步扩大境外资本在我们国内办医，包括办独资医院的范围。二是放宽对人才有序流动的条件，促进医生多点执业的意见已经在公开征求意见了，今年也会很快出台。三是放宽服务领域。凡是法律、法规没有明令禁入的领域，社会资本都可以进入。四是放宽大型医疗设备的配置。

　　一个简化，就是要简化审批流程，清理阻碍社会办医的一些不合理的规定。“同时，要加强监管，对那些坑害老百姓的‘黑心诊所’，要依法依规地严肃查处。”李斌强调。