甲减停药的标准

甲减再日常生活中的发病率越来越高，而且在各种人群之间都是非常常见，如果情况不是特别严重，一般都会选择药物治疗的方式，但是对于治疗甲减的药物，并不是可以随便停掉的，因为这样不利于病情的稳定控制，甚至有可能会诱发系列的病症，因此必须要对甲减停药的标准有所了解。

一、甲减停药标准

如果是持续性甲状腺功能减低，一般需要持续优甲乐治疗，目前甲功正常是在服药情况下正常的，一旦停药可能会再次出现甲减。建议继续应用。

二、对于甲减，人们经常会犯几个错误

误区1：“亚临床甲减”属于“甲减”么?

所谓“亚临床甲减”是指血清甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3)水平正常，而促甲状腺激素(TSH)升高的情况。而甲减是：由于甲状腺激素合成和生理效应不足引起的全身性疾病。亚临床甲减由于甲状腺激素水平处于正常范围，所以，“亚临床甲减”不属于“甲减”。

误区2：“亚临床甲减”是不是不需要治疗?

“亚临床甲减”是介于正常和甲减之间的一种过渡状态，如果不加干预，每年大约有5~15%的“亚临床甲减”发展为“临床甲减”。

亚临床甲减是否需要治疗应因人而异，区别对待。目前公认以下亚临床甲减患者需要治疗：

①TSH>10 mIU/L；

②合并甲状腺肿；

③胆固醇显著升高；

④准备怀孕或处于妊娠期的女性。而对于亚临床甲减伴冠心病患者不主张进行替代治疗。

误区3：甲减纠正后，是否可以停药?

导致甲减的病因很多，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺手术或放疗后、抗甲状腺药物服用过量、碘缺乏、亚急性甲状腺炎的甲减期等等。其中，大多数甲减(如桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放疗后)都是永久性的，需要终身服药。只有少部分甲减(如亚急性甲状腺炎、药源性甲减或碘缺乏甲减)是暂时性，可经治疗后痊愈，而无需终身服药。

误区4：妊娠期甲减与普通人甲减的控制标准是不是一样?

普通人群血清TSH的正常范围是0、3～5、0mU/L。妊娠期间由于受多种因素的影响，TSH参考范围与普通人群不同。目前尚无妊娠期特异性的TSH参考范围，但国内外一致的观点是在妊娠早期(妊娠12周前)TSH参考范围应低于非妊娠人群20%～30%。

误区5：甲减妇女怀孕后是不是需要停止甲状腺素治疗?

有些甲减妇女，因为担心甲状腺素对胎儿有影响，于是在准备怀孕前或妊娠期间擅自中断甲状腺激素治疗，这种做法非常错误。

首先，准备怀孕的甲减妇女，若停止甲状腺激素治疗，由于排卵异常一般不易受孕。

其次，怀孕的前12周是胎儿大脑发育的关键时期，而在孕12周以前胎儿自身甲状腺尚未发育成熟，胎儿所需的甲状腺素几乎全部来自母体，如果孕妇甲减没有及时治疗，将会导致新生儿智力发育受损和生长发育障碍。