健康山东建设怎么向更高层次推进？

　　山东省委书记刘家义 　　11日，山东省卫生与健康大会召开，山东省委书记刘家义在讲话中提出，健康山东建设怎么向更高层次推进？就是要坚持以人民为中心的发展思想，老百姓需要什么，我们就干什么，老百姓有什么困难，我们就解决什么困难。从抓好预防、医改、重点人群以及健康产业等方面，提出健康山东“大攻略”。 　　刘家义在讲话中说，悠悠民生，健康最大。健康山东建设不仅是关系民生持续改善的实事，促进山东可持续发展的好事，更是关系全国全省发展全局的大事，关系国家安全的要事。 　　严厉依法打击医闹和暴力伤医行为，维护好和谐医患关系 　　“2016年，我省严重扰乱医疗秩序事件就有16起，伤医案件55起，受伤害医务人员达71人。对此，我们一定要态度鲜明，要知道花钱买不来平安，妥协换不来和谐，‘赔钱’不是解决之道。”刘家义讲到构建和谐医患关系时，这句话引发了全场两次掌声。他说，各级司法机关要负起责任，严厉依法打击医闹和暴力伤医行为，运用法治方式解决医患纠纷，切实维护好和谐医患关系。 　　刘家义说，近年来，一些地方发生的医闹、暴力伤医事件，严重扰乱了正常的就医秩序。对此，我们一定要态度鲜明，要知道花钱买不来平安，妥协换不来和谐，‘赔钱’不是解决之道。说到这里，会场接连响起两次掌声。医务工作者是白衣天使，是健康的守护神，他们为了患者健康，默默无闻、无私奉献，有的甚至不惜牺牲自己的健康，全社会都要关心他们、重视他们、爱护他们，形成尊医重医的良好氛围。 　　刘家义要求，广大医务工作者要弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，自觉加强医德医风建设，提高医疗服务水平，真正把患者当朋友、当亲人，设身处地为他们的健康着想，带着真情实意为他们问诊看病。 　　全省人均期望寿命达78.5岁 　　山东省卫生与健康的总体情况是怎样的呢？会议指出，全省人均期望寿命达到78.5岁，主要健康指标居全国前列，总体上优于中高收入国家平均水平，这对一个9900多万人口的大省来说，是一个了不起的成就。目前，全省医疗卫生机构发展到7.7万所，卫生技术人员64.3万人，床位数54.3万张，形成了覆盖城乡、机构完备、功能互补的医疗卫生服务体系。 　　同时，与中央新部署新要求相比，与工业化、城镇化、人口老龄化的形势相比，山东省卫生与健康工作还存在一些薄弱环节和短板。习近平总书记重要讲话中提到的四个方面问题，我省都不同程度存在，有的还具有很强的山东印记。 　　作为全国老年人口第一大省，山东60岁以上和65岁以上的老年人口分别占总人口的20.68%和13.15%，人口老龄化给医疗、护理、康复等工作带来新的挑战；比如山东作为农业大省、工业大省，解决农业面源污染问题，抓好安全生产，推进节能减排，营造良好健康环境的任务十分艰巨；再比如，山东省医疗资源多而不强，三甲医院占全国的8.6%，国家级临床重点专科仅占全国的3.3%，刘家义指出，山东是人口大省，9900多万人口的健康问题是头等大事。我们要以习近平总书记重要讲话精神为统领，认真贯彻中央部署要求，坚持正确的卫生与健康工作方针，扎实推进健康山东建设，努力实现与全面小康相匹配的全民健康。 　　破解大医院就医难问题 解决“托门子、找关系” 　　目前，看病难、看病贵问题虽有缓解，但看病不舒心、不满意，多跑路、多花钱的情况依然存在。比如大医院人满为患、一床难求，三级医院床位使用率多在98%以上，看病住院需要托门子、找关系。而解决这些问题，关键是全面深化医药卫生体制改革。 　　会议指出，建立分级诊疗制度，有利于推动优质资源下沉，为群众提供更加便捷的医疗服务，这是一条被广泛认可的经验。此外，要积极推进家庭医生签约服务，拓展服务内容，完善服务方式，规范服务标准，引导群众患病后第一件事问诊自己的家庭医生。 　　目前，山东公立医院综合改革已率先全面展开，而公立医院改革的主要目标是解决百姓看病就医难题。对公立医院改革问题，刘家义指出，公立医院综合改革首先要向自身开刀，现在不少医院端着国家的饭碗，喊着按市场运作，很难办好。必须坚持政事分开、管办分开，推动医院管理模式和运行方式转变，完善法人治理结构，建立现代医院管理制度。 　　会议要求，要认真研究解决之道，全面落实政府对公立医院的投入政策，完善补偿机制，逐步化解长期债务，为医院发展减轻负担。 　　分级诊疗能带来更加便捷的服务，“家庭医生”要积极推进 　　“医改已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚阶段。”刘家义说，现在看病难、看病贵的问题虽然有所缓解，但看病不舒心、不满意、多跑路、多花钱的情况仍然存在，比如去大医院看病住院还需要托门子、找关系。他强调，要解决好这些问题，让百姓“看得上病、看得好病”，必须全面抓好医改。 　　建立分级诊疗制度，有利于推动优质资源下沉，为群众提供更加便捷的医疗服务，这是医改当中一条被广泛认可的经验。刘家义列举了上海在这方面的一些成熟做法，他说，下一步要积极推进家庭医生签约服务，拓展服务内容，完善服务方式，规范服务标准，引导群众患病后第一时间问诊自己的家庭医生。 　　公立医院改革首先要向自身开刀，必须政事分开 　　“公立医院姓公，是人民的医院。公立医院改革的主要目的就是解决老百姓看病就医难问题。”刘家义指出，山东公立医院综合改革已率先全面展开，关键是按照“三医联动”的要求，在深化上做文章，在落实上下功夫。 　　改革首先要向自身开刀，现在的不少医院端着国家的饭碗，喊着按市场运作，很难办好。必须坚持政事分开、管办分开，推动医院管理模式和运行方式转变，完善法人治理结构，建立现代医院管理制度。 　　“冰冻三尺非一日之寒。”刘家义说，公立医院改革难，这里面有一个环境问题，应当客观看待。要认真研究解决之道，全面落实政府对公立医院的投入政策，完善补偿机制，逐步化解长期债务，为医院发展减轻负担。 　　“一票制”挤掉药品流通水分 　　现在，许多药品已成为厂家、中间商、医院的“唐僧肉”，有的药品从出厂到医院，经过层层加价，增加几十倍甚至上百倍，造成药品价格虚高，增加群众看病负担。会议指出，深化药品流通体制改革，有利于减少药品流通环节，降低群众就医成本。 　　“流通环节的水分挤掉了，药品价格也就下来了。”刘家义说，改革的重点应当是，由原来的开三四次发票，改为“两票制”，鼓励实行“一票制”，不再层层倒手。 　　他还强调，要继续加强监管，依法打击非法挂靠、过票洗钱、商业贿赂等行为，进一步净化流通环境。 　　鼓励社会力量兴办非营利性医疗机构 　　健康事业蓬勃发展，直接催生健康产业崛起。会议指出，山东拥有近1亿人口，群众生活水平不断提高，健康消费需求旺盛，健康产业发展空间巨大。我们必须有机遇意识，把发展健康产业作为新动能培育的重点，采取有针对性措施，加快打造成为支柱性产业。 　　刘家义说，最近，省委、省政府已将创建国家级医养结合示范省纳入全省新旧动能转化重大工程，有关部门制定了创建工作方案。“要深入开展调研，搞好论证分析，把情况摸透、把问题找准、把措施定实，确保起好步、开好局。” 　　建设健康山东涉及多个部门、多个层次，需要多方联动，步调一致，奏响人民健康“大合唱”。各级政府要担起保障责任，强化监管措施，同时积极鼓励社会力量兴办非营利性医疗机构。要优化人才布局，充实基层人才力量，突出抓好急需的专业化复合型人才和管理人才的培养，努力打造一支人民满意的卫生工作队伍。要让广大群众真正“动起来”，调动一切积极因素，营造良好的舆论氛围，汇聚健康山东建设的强大合力。