张女士是个注重保养的人,经常伏案工作让她感到颈部酸痛,因此她经常去做做颈部按摩,每周1个小时的按摩倒也给她带来很多的舒适感。
日前,张女士再次来到一家诊所做颈部按摩,结果第二天下午左侧肢体突然不能动了!经当地医院转诊到江苏省人民医院发现,其右侧大脑中动脉闭塞。进一步经脑血管造影诊断为颈内动脉夹层继发大脑中动脉血栓栓塞。医生们在其颈内动脉抽出大量血栓,用支架取出大脑中动脉大量血栓,颈内动脉夹层段再放支架。术毕造影血管完全通畅,患者左侧肢体肌力完全恢复正常。
据该院介入科主任施海彬教授介绍,颈动脉直径平均1cm,其血管壁分为三层,分别是内膜、中膜和外膜,正常情况下三层紧密连接不分开,当受到外力作用或有病变时内膜会分开,在内膜和中膜之间形成一个腔隙,又称为假腔。由于假腔内血流缓慢,很快形成血栓,血栓脱落堵塞脑血管,就可能引起颈内动脉闭塞,导致脑中风。
颈动脉夹层是中青年脑卒中患者常见的病因。可能导致颈动脉夹层的外力因素包括外伤、用力咳嗽、打喷嚏、举重物、颈部按摩等。尤其是颈部按摩导致的颈动脉夹层和脑中风,正如此案例中的张女士,这种情况并不少见。
施教授提醒广大市民,保健很重要,但宜有限度,如果颈部按摩等活动后出现头面部疼痛,颈部疼痛,或伴发牙痛等情况,请及时就医。
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