广州广安医院 翟向京：脑性瘫痪的早期临床表现

脑性瘫痪患儿很早就会有一些异常表现，这些表现往往提醒家长要及早带患儿就诊，及早干预，以避免不良后果的发生。

一、新生儿期

哺乳困难：小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳，或边吃边哭，或易呛奶，或表现为吸吮后疲劳无力，因而小儿多发生营养不良，体重不增加或增加缓慢。

哭声微弱：小儿出生后十分安静，哭声微弱或无原因的持续哭闹。

自发运动少：小儿出生后不动，呈无力状态。

肌张力低下：全身松软,肌肉松弛。

肌张力增强：小儿全身发硬，肌张力增高,好打挺，经常从襁褓中蹿出去，头背屈呈非对称性，有时头偏向一侧，双下肢硬直伸展。

新生儿痉挛：小儿易受惊，易抽搐、尖叫或呈烦躁不安状态。

原始反射减弱或增强:如拥抱反射，非对称性紧张性颈反射。

上肢内收、内旋，手握拳。

二、1~3个月婴儿

拇指内收、手紧握拳，或上肢内收、内旋。不注意看人，不凝视。头不稳定，颈不能竖直，头左右摇动。

俯卧位不能抬头。抬头动作标志抗重力肌的发育情况，正常时2~3个月

可抬头45°~90°。

肌张力低下或肌张力过高，表现全身僵硬，躯干僵硬向后屈或全身发

软，呈非对称性姿势。

三、4~5个月婴儿.

不追视，不注意看人，眼睛不灵活。

表情呆板不自然，逗其玩时无反应。

不会翻身，俯卧位抬头小于90°。

身体逐渐变得僵硬，有轻度角弓反张或下肢交叉。

坐位呈前倾或后倾。

手不灵活，不伸手抓物或只用--只手抓物。

四、6~7个月婴儿

见不到手、口、眼协调姿势。

手抓物很快松开。

姿势呈非对称性。

头背屈，肩后伸，下肢有交叉表现。

肌张力增高，上肢有时内旋，手呈握拳状。

原始反射残存。