北京市将试点不同病种打包服务

　　北京市将探索改革全科医生执业方式，引导全科医生以多种方式到基层医疗卫生机构执业。今后，社区将试点以不同类别、不同病种服务包的形式提供签约服务，政府办基层医疗卫生机构使用的药品全部实行零差率销售（不含中药饮片）。未来社区也将收取医事服务费。医事服务费将纳入基本医保支付范围，报销比例将明显高于大医院。另外，北京这次放宽了基层医疗卫生机构引进非北京生源毕业生政策限制，符合条件的毕业生将可根据相关程序办理北京户口。

　　试点不同病种服务包服务

　　昨日，本市发布《进一步推进基层医疗卫生机构综合改革若干意见》，其中包括进一步健全基层医疗卫生服务体系、巩固完善基本药物制度、完善稳定长效的运行补偿机制、积极推进服务模式转变、深化人事分配制度改革、加大人才培养引进，提高服务能力、加强村卫生室和乡村医生队伍建设等九部分共32条。

　　今后，本市将探索改革全科医生（含中医）执业方式，引导全科医生以多种方式到基层医疗卫生机构执业。支持全科医生团队或基层医疗卫生机构与城乡居民建立契约服务关系，通过签约服务为居民提供慢性病管理和常见病、多发病诊治等基本医疗和公共卫生服务。

　　针对老年人、重症患者等在医疗、康复方面的实际需求，将试点以不同类别、不同病种服务包的形式提供签约服务，建立“政府承担基本公共卫生服务费用、医保支付基本医疗费用、居民个人合理分担个性化特需服务费用”的三方支付体系。

　　基层引进人才政策放宽

　　此外，昨日，北京市人力社保局专业技术人员管理处副处长辛向阳介绍，北京这次放宽了基层医疗卫生机构引进非北京生源毕业生政策限制，像远郊区县基层医疗卫生机构引进非北京生源毕业生的对象范围，可放宽至京外省级医学类普通高等学校医学相关专业本科毕业生。这些毕业生将可根据相关程序办理北京户口。

　　辛向阳还表示，将对引进人才的工作变动和退出进行严格管理。同时，北京将拓宽基层医疗卫生机构医务人员职业发展空间，适当提高基层医疗卫生机构中的中、高级专业技术(含中医)岗位人员比例；基层医疗卫生人员晋升中、高级职称时，要注重对其专业工作能力、实际技能和业绩的考核。

　　为了加强基层医疗卫生机构人才队伍建设，辛向阳表示，北京还将建立和完善符合实际的全科医生(含中医)培养制度，加强对基层医疗卫生机构卫生技术人员的岗位培训和继续教育。同时，按照实际需求，加大为北京农村地区免费定向培养医学生工作力度。

　　医事服务费将纳入医保

　　今后，本市将进一步取消以药补医，取消挂号费、诊疗费和药品加成，设立医事服务费。政府办基层医疗卫生机构使用的药品全部实行零差率销售（不含中药饮片）。加强医事服务费在本市各级医疗机构的整体设计和政策衔接，完善基层医疗卫生机构价格补偿机制。医事服务费纳入基本医保支付范围，报销比例将明显高于大医院，让患者在基层医疗卫生机构看病比大医院更便宜。

　　社区可设“医师特设岗位”

　　昨日，北京市医改办主任韩晓芳在发布会上表示，结合人口布局变化，北京将以满足城区、远郊平原和山区的居民分别出行15分钟、20分钟、30分钟以内可享受到基层医疗卫生服务为目标，合理配置资源，完善以政府举办为主导、非政府举办共同发展的基层医疗卫生服务网络。

　　针对很多居民跑到大医院只为开药的问题，韩晓芳表示，今后，将结合基层医疗卫生机构功能定位，确定基层医疗卫生机构用药范围，而基层医疗卫生机构常见病、慢性病用药将实现与二级以上医院用药的有效衔接。

　　为了吸引大医院医生到基层医疗卫生机构，韩晓芳透露，每个社区卫生服务中心可设1至2个医师特设岗位。该岗位的医师具有副高级以上职称，承担带教、示教、会诊等工作任务，并实行合同聘用制度。

　　另外，韩晓芳称，北京鼓励社会资本在规划范围内举办非营利性基层医疗卫生机构，提供基本医疗和公共卫生服务。准许符合条件的医生到社区开设全科医生诊所或私人诊所。同时，鼓励非政府办基层医疗卫生机构使用基本药物。