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吉林明年将启动省内异地就医即时结算工作

发布时间: 2020-04-16 11:50:16      来源:

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昨日,记者从省社会医疗保险管理局了解到,全省医疗保险省内异地就医即时结算工作将于2014年1月1日正式启动,四种情况可办省内异地就医即时结算,全省确定185家省内异地就医定点医疗机构。  全省1377

  昨日,记者从省社会医疗保险管理局了解到,全省医疗保险省内异地就医即时结算工作将于2014年1月1日正式启动,四种情况可办省内异地就医即时结算,全省确定185家省内异地就医定点医疗机构

  全省1377.7万人参保

  据了解,截至2013年11月底,我省城镇基本医疗保险参保人数已达到1377.7万人,基本实现了全覆盖。

  由于省内跨统筹地区就医现象突出,医疗保险又实行属地化管理,导致异地就医结算时基本上都是采取个人或单位先垫付、再回参保地报销的模式,形成了参保人员“看病难,报销难”问题;同时,因就医地与参保地医保政策不同,部分医疗费用超出参保地医保政策规定范围,医疗费用虚高,最终只能由参保人员个人承担,加剧了参保人员“看病贵”的问题。

  2012年,省委省政府将实现异地就医即时结算工作纳入了全省“十二五”医改规划;2013年,又将其列入了省政府重点督导推进的民生实事,全力加以推动。异地就医即时结算工作的启动,标志着我省医疗保险管理服务水平又迈上了一个新的台阶。

  适用人群

  1.因工作需要长期跨统筹地区工作的参保城镇职工、参保居民

  2.退休在异地已长期居住的参保城镇职工、参保居民

  3.因当地医疗条件所限需转往省内其他医院诊治的参保城镇职工、参保居民

  4.女职工因随军、户口在异地或工作在异地等情况需要异地生育的

  异地就医即时结算系统互通

  按照国家和省委省政府工作要求,省人社厅制定了省内异地就医即时结算工作总体规划,确立了“省级管理、信息联动、多卡兼容、审查互认”的建设原则,并迅速开展实施工作。

  从2011年起,全省先后规范了全省异地就医政策管理制度,统一了全省医疗保险异地就医业务标准体系,建设了省、市两级省内异地就医结算平台。

  目前,省、市、县三级异地就医即时结算系统实现互通、互联,省内参保人员异地就医结算时,在不改变现行医保政策、不转移医保关系、不降低待遇标准、不调整就医流程的条件下,可实现即时划卡结算,无需垫付医疗费用。

  确定185家定点医疗机构

  省内异地就医即时结算正式启动后,将有效解决参保人员异地就医时垫付医药费、往返报销跑腿的问题, 尤其是对一些治疗费用高昂的大病患者而言,不用再为筹措昂贵的住院费发愁,也不再为看完病报销往返奔波而苦恼。

  目前,全省共确定了185家省内异地就医定点医疗机构,试运行开通了60家。先后办理异地登记283人次,就诊230人次,结算医疗费用278万元。

 
(文/小编)

标签阅读: 异地就医

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