卫计委主任李斌：3年内完成县级公立医院改革

　　12月2日，记者从国家卫计委主任李斌在《求是》发表的署名文章中了解到，作为新医改的必选项之一，卫计委将持续推进公立医院改革进入深水区。

　　李斌表示，随着改革的开展，触及的深层次矛盾和问题越来越多，难度越来越大。当前，要把县级医院改革作为重点，加快改革步伐，力争用3年的时间全面完成，切实发挥好县域内龙头医院作用。

　　但中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南表示，包括一线城市在内的大型公立医院改革，才是 “进行系统性的改革试点，形成改革政策的叠加效应”的核心重点。

　　公立医院改革是重头戏

　　十八届三中全会通过的 《决定》为深化医药卫生体制改革规划出明确的线路，在此基础上，国家卫生计生委屡次就深化改革的问题发声，其中包括新医改的重头戏——公立医院改革。

　　据统计数据显示，目前我国县级公立医院覆盖9亿人口，是连接大医院和基层医疗卫生机构的枢纽，也是解决好看病难、看病贵问题的关键一环。

　　记者梳理获悉，早在2012年，国务院办公厅曾印发 《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》，就县级公立医院的人事分配、管理制度、经济补偿机制及服务能力等多方面作出相对完整的规划。

　　但在实际推动过程中，近年来县级公立医院改革由于财政长效补偿机制的短缺等原因，陷入沉重的债务中，改革仍面临一定的阻力。

　　为打破僵局，国家卫计委为接下来的公立医院改革把脉。李斌明确表示，“要深化拓展城市医院的综合改革试点，加强顶层设计，统筹规划，统一指导，综合推进，进行系统性的改革试点，形成改革政策的叠加效应。”

　　在具体的细节操作上，以破除以药补医机制为关键环节，统筹推进管理体制和价格、药品供应改革，理顺医药价格，建立科学的补偿机制。

　　记者在采访中获悉，从今年下半年开始，多个地方基层在上述改革领域开始展开动作。

　　以四川成都为例，2013年10月1日起，成都市36个县级公立医院迎来取消药品加成(不包括中药饮片)的试点，即将全市除五城区(含高新区)以外的其他区(市)县县级公立综合医院及中医院共36家纳入试点范围。

　　除了四川成都，广东清远3家县级公立医院今年12月亦将加入试水破除“以药养医”的队伍中。