组团式援藏专家发挥作用

　　本报讯 （记者赤列江才）近日，在医疗人才“组团式”援藏专家的精心诊断下，一名血栓性血小板减少性紫癜患者得到了成功救治。

　　这名24岁的男性患者1个月前出现关节肿痛，但未接受规律诊治。1周前他出现鼻腔和牙龈出血，在当地医院检查，提示“严重的血小板降低，合并贫血”。为进一步诊治，他被收入西藏自治区人民医院。化验检查提示，病人除了存在极度降低的血小板和贫血外，还存在肝肾功能异常，病情复杂。北京大学人民医院“组团式”援藏专家莫晓冬和姚海红在仔细调阅患者病历资料后，结合临床症状研判，临床诊断该患者为血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。

　　在基本明确患者的诊断后，西藏自治区人民医院风湿免疫血液内科的医护人员精心制订了治疗方案。血栓性血小板减少性紫癜的首选治疗方式是血浆置换，在西藏地区由于血液制品供应紧张，无法提供血浆置换所需的血浆量，因此选择了备选方案，即给患者间断输注新鲜冰冻血浆；同时由于患者存在不典型的自身抗体阳性，故考虑其病因可能有异常激活的免疫因素参与，因此立即给予患者强烈的免疫抑制治疗。经过上述治疗2天后患者体温降至正常，神志恢复；治疗2周后患者可以下床活动，治疗3周后患者的活动恢复正常，康复出院。

　　据介绍，血栓性血小板减少性紫癜是一种危重的血液系统疾病，典型临床表现为微血管病性溶血、血小板减少、神经精神症状、肾脏损害及发热（五联征）。但因症状常常不典型，故容易误诊漏诊；如果不给予恰当的治疗，该病的病死率超过90%，而且死亡前的平均住院日仅14天左右。西藏自治区人民医院风湿免疫血液内科充分借力“组团式”医疗援藏提供的技术支持，快速、高效地明确了诊断并制订了恰当的治疗方案，最终使患者转危为安。