异地就医人员在宁9家定点医院刷卡可实时结算

　　2014年新年第一天，现代快报报道了江苏省13市实现异地就医联网结算的好消息。全省职工医疗保险省内异地就医联网结算启动后，如何让参保人员享受到最方便快捷的异地就医实时报销？昨天，南京市社保中心独家发布《职工医疗保险省内异地就医联网结算指南》，对大家关心的热点问题一一解答。

　　最先受益的是

　　12万

　　退休老人

　　72岁的田奶奶是盐城人，退休后就跟随儿子在南京定居，因为盐城的医保卡在南京刷不起来，去年因结肠炎开刀住院，1万多元的医药费还是拿着发票跑回盐城报销的。听说省内异地就医联网结算有了新进展，田奶奶很高兴，“以后不用自己先垫钱，再来回跑了。”

　　目前像田奶奶一样，在省内其他地区参加医保，但是在南京生活的退休老人有7万多人，而在南京参保的退休老人到省内其他城市定居生活的也有4.7万人，加起来，约有12万退休老人，他们报销医保费是个麻烦，要来回跑。实现省内异地就医联网结算后，最先能体会到方便的就是异地安置退休人员。

　　9家

　　定点医院看病刷卡可实时结算

　　记者了解到，即日起，省内其他城市的参保人员可以在南京9家定点医院看病刷卡，享受实时结算服务，参保人员只需支付个人应承担的医药费即可。这九家医疗机构是：省人民医院、鼓楼医院、军区总医院、第一医院、南医大二附院、中大医院、省中医院、省肿瘤医院、市脑科医院。

　　南京市所属江宁、浦口、六合、高淳、溧水等五个独立统筹区省内异地就医联网结算工作力争在今年7月份启动。下一步，南京将继续扩大异地就医的定点医疗机构范围，最终实现异地就医人员可自主选择定点医院。

　　南京市职工医保参保人员在外地就医

　　一、哪些参保人员可以申请办理省内异地就医联网结算？

　　参加南京市职工医疗保险，在江苏省范围内的：异地安置退休人员；长期居住在外地或驻外工作、学习6个月以上的人员；大重病转外就医人员。前两种情形简称“长期驻外人员”。

　　二、如何选择定点医疗机构？

　　（一）“长期驻外人员”可在驻地选择3家医保定点医疗机构就医。医疗机构选定后原则上6个月内不得变更；

　　（二）大重病转外就医人员可在规定的转外定点医疗机构范围内选择1家定点就医。

　　三、如何办理个人信息变更手续？

　　南京市长期驻外人员居住地或定点医疗机构发生变更的，可至南京市社会保险管理中心医疗保险经办机构，重新填写《省内异地就医联网结算申请表》办理定点医疗机构变更手续。

　　四、如何享受医疗保险待遇？

　　南京市办理长期驻外或转外就医手续的参保人员，应按就医地医疗保险经办机构规定的就医流程和服务规范持卡就医，医疗待遇仍按南京市医疗保险待遇标准执行。

　　五、办理异地就医省内联网结算的参保人员，是否可以在驻地既选择联网医疗机构又可以选择非联网医疗机构？

　　可以，参保人员在选定的省内联网医疗机构持卡就医联网结算。在选定的非省内联网医疗机构产生的医疗费用，由个人全额垫付，再回南京通过医疗保险经办机构办理零星报销。

　　六、未在定点医院发生的急诊费用如何处理？

　　南京市长期驻外人员未在本人选定省内联网定点医疗机构发生的急诊费用，可回南京通过医疗保险经办机构办理零星报销。

　　省内外市的参保人员来宁就医

　　一、哪些人可以在南京办理异地就医联网结算手续？

　　符合所在省辖市相关政策要求，按规定在参保地办理异地就医省内联网结算信息登记的职工医疗保险参保人员。

　　二、外市来宁人员如何享受医疗保险待遇？

　　参保人员在南京就医时，凭社会保障卡在南京市省内异地联网定点的9家医疗机构就医，医疗待遇按参保地医疗保险待遇标准执行。

　　三、外市来宁人员未在定点医院发生的费用如何处理？

　　外市来宁人员未在定点医院就医的，医疗费用按参保地相关政策处理。