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梯度降价愈演愈烈!数百品规即将出局?

发布时间: 2020-04-16 14:26:56      来源:

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10月22日,辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布《关于开展联盟地区药品集中采购品种未中选药品梯度降价工作的通知》,要求按照国家政策相关规定,就联盟地区药品集中采购品

10月22日,辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布《关于开展联盟地区(辽宁省)药品集中采购品种未中选药品梯度降价工作的通知》(简称《通知》),要求按照国家政策相关规定,就联盟地区(辽宁省)药品集中采购品种未中选药品展开梯度降价工作。   随着“4+7”带量采购深入推进,业内对于仿制药价格,尤其是未中选品种,将面临大幅降价的预期普遍存在,同时,部分企业也寄希望通过价格调整来争抢中选品种的市场份额。然而,种种迹象显示,未中选品种想要在院内市场保持竞争力的可能性愈发渺小。   价格下行压力山大   今年3月,国家医保局发布《关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》,制定了未中选品种的支付标准,要求非中选药品2018年底价格为中选价格2倍以上的,2019年按原价格下调不低于30%为支付标准,并在2年内调整到以中选药品价格为支付标准;非中选药品2018年底价格在中选价格和中选价格2倍以内(含2倍)的,原则上以中选价格为支付标准;低于中选价格的,以实际价格为支付标准。   随后,上海、北京、天津、广州、重庆、深圳等城市陆续下发文件,勒令“未中选品种”调整价格,其中大部分城市均提出将执行上海梯度降价结果,北京、重庆、深圳还要求与全国最低价比较。   辽宁省也在3月8日发布《关于执行4+7城市药品集中采购品种中选结果和未中选药品降价结果的通知》,要求沈阳、大连两市所有公立医疗卫生机构,包括驻沈阳、大连所有省属医疗机构,其他权属公立医疗机构,于3月20日零时统一执行“4+7”城市药品集中采购品种中选结果、未中选品种梯度降价结果;通知涉及未中选品规125个,绝大部分是原研药,参比制剂,通过或视同通过一次性评价仿制药,绝大部分梯度降价结果高于中选品种中标结果。   此次辽宁省发布的最新《通知》,无疑进一步提高了“梯度降价”的要求,品规方面,本次涉及梯度降价的品规数量共计310个,其中原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药共141个品规,要求按照梯度降价规则自主申报降价;另外,需自主申报降价的其他仿制药共169个品规,要求采购价须低于同品种中选价方可继续挂网采购。   多个省份以国家带量采购中选品种中标价作为医保支付标准,辽宁的政策同样遵循这一思路。不难预期,141个原研药、参比制剂和通过一致性评价的品规,必将围绕支付价格进行激烈竞争,而其余169个品规药品,则将承受更加巨大的降价压力。   院内市场震荡发酵   事实上,随着仿制药一致性评价工作推进,以及“4+7”带量采购逐步扩围,在全面价格联动背景之下,仿制药市场价格下行已经不可避免,带量采购所引发的巨大院内市场震荡正在不断发酵。   综合分析此前各地发布的梯度降价政策,无论是针对原研药、参比制剂,还是通过仿制药一致性评价的品种,“参照上海梯度降价”“不降价或降幅不达标将撤网”“高价药将提高个人自负比例”等要求,已经让仿制药价格出现大幅下滑。   业内人士指出:“以辉瑞的阿托伐他汀钙片(20mg*7片)为例,在此前辽宁省梯度降价结果为42.77元,而原本各省中标价约为60多元;和原研药一样,通过一致性评价的‘4+7’未中选品种,想在市场留有一席之地,同样要降价。”   然而,非中选品种,尤其是普通仿制药,院内用药市场却没有因为价格下调而获得竞争力。按照医保部门规定,公立医院都有约定的采购量,如果医疗机构未能完成约定采购量,医保部门会有处罚措施,这就导致医院及院长把完成约定量视为首要完成的政治任务。   行业普遍认为,在药品质量和疗效有保障的前提下,患者往往缺乏购买同通用名高价药的动力,而当医院未完成约定采购量,公立医院的采购和使用的几乎都是中选品种和原研药,留给普通“玩家”的机会和空间将越来越小。   需自主申报降价的原研药、参比制剂和通过国家质量与疗效一致性评价仿制药清单   需自主申报降价的其他仿制药清单
 
(文/小编)

标签阅读: 药品集中采购

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