人工心肺运转130小时患者转危为安

　　本报讯 （特约记者梁时荣 通讯员李月 王慧）湖北省十堰市鲁姓男子因感冒导致暴发性心肌炎，心肺等器官出现功能衰竭。湖北省十堰市太和医院专家运用体外膜肺氧合技术（ECMO），经过5天5夜持续抢救，终于让其受损的心肺得以“重生”。这是十堰市首次应用ECMO救治成功的危重病患者。

　　据太和医院呼吸内科主任唐以军介绍，上个月，鲁某患感冒，紧接着出现胸痛、胸闷等症状，随后来到太和医院就诊，检查发现其肌钙蛋白多次逐渐升高，心肌受损非常严重，被诊断为病毒性心肌炎。

　　此后，患者突然意识丧失、心跳缓慢。根据检查，心内科教授曹政判断，患者已转变为暴发性心肌炎。暴发性心肌炎是严重危及生命的急症之一，常并发心源性休克、恶性心律失常、多脏器功能衰竭等严重并发症，死亡率极高。患者被迅速转入重症监护室治疗，采取呼吸支持、临时起搏器、主动脉球囊反搏等各项急救措施。患者的病情仍在不断恶化，出现心脏、肾脏、肝脏等器官功能衰竭。

　　唐以军与其他专家商议决定，采用体外膜肺氧合技术，即通过人工心肺技术代替已经衰竭的心脏和肺的功能，为器官功能的恢复赢得时间。2月24日，太和医院重症医学科会同麻醉科、胸心外科、心内科、超声科等科室专家，使ECMO机在最短的时间内运转起来。次日下午，患者的心肺、肾脏等功能已逐渐恢复正常，从昏迷中慢慢苏醒过来。

　　3月1日，ECMO设备在运转130个小时后，被成功撤除。鲁某的心脏也恢复了功能，病情逐渐稳定，目前已由重症监护室转入普通病房，继续接受康复治疗。

　　据唐以军介绍，ECMO技术是一种改良的人工心肺机，临床上主要用于呼吸功能不全和心脏功能不全的支持。对各种病情严重但又存在逆转可能的病人，如肺功能衰竭、重症肺炎、暴发性心肌炎等，及早使用ECMO支持心肺功能，可为治疗原发病赢得宝贵时间。