头皮肿物切除术

从临床类型来看，头皮肿物的类型有很多，常见的有皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿等，正常情况下这些头皮肿物都是良性的，可以通过药物、手术、放射等方法进行治疗，其中手术切除比较受欢迎，需要注意的是进行手术之前一定要做好检查，制定好方案，否则很容易出现复发现象。

一、头皮肿物常见类型

(一)皮下血肿：因皮下组织与皮肤层和帽状腱膜层之间的连接紧密 医学教育|网搜集整理，故在此层内的血肿不易扩散而范围较局限。血肿周围软组织肿胀，触之有凹陷感，易与凹陷骨折混淆，有时需头颅X线摄片检查才能明确。

(二)帽状腱膜下血肿：由该层内小动脉或导血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松，血肿易于扩展甚至蔓延至整个帽状腱膜下层，含血量可多达数百毫升。

(三)骨膜下血肿：多见于钝器损伤时因颅骨发生变形或骨折所致。如婴幼儿乒乓球样凹陷骨折和成人颅骨线形骨折后常并发此类血肿。由于骨膜在颅缝处附着牢固，故血肿范围常不超过颅缝。在婴幼儿，陈旧性血肿的外围与骨膜可钙化或骨化，乃至形成含有陈旧血的骨囊肿。

二、头皮肿物治疗方法

(1)手术治疗：早期一旦考虑鳞癌应尽快彻底切除，范围胰肿瘤边缘扩展1~2 cm处全层切除，否则创口不愈，肿瘤复发，术中冰冻切片一旦证实鳞癌尽可能行邻近淋巴结清扫，若侵及颅骨者也应切除，一般缺损的颅骨不修补，皮瓣要转移缝合。

(2)放射治疗：对于那些不适宜手术者采用直线加速器放疗，根据伤口范围深度来选择剂量，一般总剂量最好不超过4500-6000 rad。

(3)药物治疗：有人主张术中或术后应用化疗药如噻替派1或5-氟脲嘧啶(5-FU)静脉点滴，或颈外动脉、颞浅动脉灌注。若局部感染时可根据细菌培养药敏结果合理选用抗菌素。