集成发展 补上基层缺口

　　日前，记者就4类独立设置医疗机构的相关问题，独家采访了国家卫生计生委医政医管局相关负责人。

　　问：国家出台文件鼓励发展4类独立设置医疗机构，是出于什么考虑？

　　答：出台文件的总体想法是结合分级诊疗和促进社会办医，实现区域医疗资源共享，以提升基层首诊能力，满足个体诊所等中小型社会化医疗机构发展需求。首先是通过区域医疗资源共享，解决基层相关人才少、检验检查水平不足的问题，同时避免医疗设备重复投资，实现医疗质量同质化。只有通过集成发展，补上基层能力不够的缺口，才能把一些可能流失到大医院的病人留在基层。尤其在地处偏远、医疗资源匮乏的经济欠发达地区，共享资源更有意义。

　　此外，对于目前蓬勃发展的个体诊所等机构来说，自己设置检验、病理、影像部门无疑成本太高，将检查检验资源在区域内共享，对于这些机构的发展也提供了有力支撑。

　　问：要“剥离医院辅检科室”的说法是真的吗？

　　答：二级以上医院还是要有必要的支撑科室。尤其是县级医院，作为医疗服务体系承上启下的枢纽，其发展肯定离不开这些平台科室。

　　问：鼓励独立设置医疗机构发展的重点是高端还是基层？

　　答：我们出台文件的初衷并非鼓励社会资本借着好政策拓展高端医疗服务。当然社会化医疗机构发展可以有“顶天”的定位，但我们更看重的是“立地”的部分，能够更好地把医疗资源辐射到基层，这是我们的希望。

　　2009年，我们曾发布相关规定，明确独立医学检验机构只接收医疗机构提供的标本，不接诊患者。这次的文件删除了这一规定。现在，越来越多的慢性病患者在社区接受健康管理，患者如果愿意去第三方机构做一些快速诊断，这样的选择也未尝不可。