城乡医保跨省结报覆盖31省份

　　本报讯 （记者叶龙杰）2月23日，国家卫生计生委在京举办城乡居民基本医疗保险（新农合）跨省就医结报签约仪式，将异地就医结报范围扩大到31个省（区、市）的定点医疗机构。国家卫生计生委副主任马晓伟出席签约仪式。

　　据了解，本次签约活动是由辽宁、福建、西藏等10个省（区）的省级新农合管理机构（结算机构）作为甲方，北京、天津、上海、广东等地的就医联网定点医疗机构作为乙方，中国医学科学院医学信息研究所（国家卫生计生委异地就医结算管理中心）作为丙方，中国人寿保险股份有限公司作为丁方共同签署协议。协议与分级诊疗政策相结合，明确了各签署方的责任、义务，规范了转诊、定点就医、垫付、审核、回款等业务环节。签约医疗机构覆盖了上海、山东、湖北、湖南、广东的所有国家卫生计生委预算管理医院以及北京、天津前期上报的三级医疗机构，其他省份至少各推荐的两家医疗机构。

　　国家卫生计生委基层卫生司相关负责人表示，今后协议参合省份内参合患者经规范转诊至协议中的定点联网医疗机构就医，可逐步享受出院窗口直接结报服务。患者仅需支付个人自负金额；定点医疗机构垫付报销款后，直接向国家卫生计生委异地结算管理中心申请回款；管理中心清分后，中国人寿先行向医疗机构拨付其垫付资金，再与患者参合省份进行清算。

　　为进一步发挥社会力量参与异地就医结报工作，国家卫生计生委还组织国家卫生计生委异地就医结算管理中心与腾讯公司签署《城乡居民基本医疗保险（新农合）跨省就医联网结报合作框架协议》，利用腾讯公司和部分医疗机构实现信息系统连接的工作基础，扩大国家新农合信息平台的联通范围和功能。

　　签约定点医疗机构代表、北京大学国际医院副院长谢刚认为，此次协议的签署进一步扩大了参合农民跨省就医联网结报范围，引入第三方拨付医院的垫付资金，有助于缓解医院压力。