肺部穿刺活检痛苦吗

肺部穿刺活检属于一个小手术，但是它会有一定的创伤性，在进行肺部穿刺活检的时候会使用麻药，所以说患者不会感到痛苦，这是一种常见的检查方法，对诊断疾病有着比较重要的意义，患者在做了肺部穿刺检查以后需要住院一周左右，在这期间要加强调养，要预防一些并发症的问题。

肺部穿刺活检痛苦吗

肺部穿刺不是什么大手术，只能算得上是一个有创操作，但是这个有创操作一般是在打麻药的情况下进行，也不会太痛苦。所以有时候要明确诊断的时候，必要时还是得行肺部穿刺。

肺部穿刺活检

一、准备

1.患者准备 穿刺前查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。咳嗽者口服镇咳剂，精神过于紧张者服镇静药。

2.器械和药物准备 穿刺活检包，包括消毒手术洞巾，18～22G抽吸式和切割式穿刺针，注射器，手术刀片，无菌试管，标本瓶，载玻片。组织标本固定液，局麻药。

二、方法

1.上叶、肺门病变多取仰卧位从前方穿刺，舌叶、中叶病变取仰卧位从侧方穿刺，下叶基底段、背段病变多取俯卧位从后方穿刺。

2.选择病变中心为穿刺层面，穿刺行径选择皮肤到病灶的最短距离(垂直或水平距离)，注意避开血管、叶间裂、肋间神经。当病变位于上叶尖后段时，为避开肩胛骨和肋骨，有时采取斜向进针。

3.根据CT或透视显示的病变位置和大小，选择穿刺点和穿刺行径，用记号笔或甲紫标记穿刺点。穿刺区皮肤常规消毒、铺巾，局部麻醉。在CT或透视导向下，将穿刺针插入病灶内，进针时嘱患者屏气。

4.CT或透视确认穿刺针尖在病灶中央、无坏死区后，拔出针芯，接上注射器作负压抽吸，通过提拉穿刺针作多点扇形取样。对实质性肿块，可用切割针获取标本。

5.获得标本送病理检查。

三、注意事项

1.术后处理 穿刺活检术后需观察2～4h，经透视、摄片或CT扫描无异常时可回家观察。

2.并发症 ①气胸：为最常见并发症。肺压缩20%，症状有加重趋势者，则需进行胸腔排气治疗。②出血：轻度咯血，嘱卧床休息，口服或肌注安定。大量咯血，可用垂体后叶加压素等止血药治疗。③空气栓塞：罕见但后果严重。操作时，应注意防止穿入肺血管，每次抽吸后立即以针芯堵住套管针，以免空气进入。④肿瘤扩散：罕见，拔针时针芯应以套管妥为保护，以免活检获取物沿针道脱落。