□本报记者 崔芳 特约记者 段文利 通讯员 陈明雁
国家卫生计生委主任李斌在去年年底召开的公立医院党建工作座谈会上提出,要保证公立医院切实履行好党和人民赋予的“生死相托、性命相系”的光荣使命。北京协和医院正是以此为目标,党政合力共挑一副重担,使党建与医院中心工作深度融合、相互促进。
■持续创新再造服务流程
协和医院党委认为,加强医院党建,首先要贯彻落实全心全意为人民服务的宗旨,牢固树立一切以病人为中心的办院方向,着力解决“病人最不满意、员工最为关心、影响医院发展最为关键”的问题。
2012年,协和医院新门急诊楼即将建成启用。一直以来,旧门诊楼挂号队伍排到院外,患者拿着一管尿从卫生间穿梭门诊大厅才能送到检验科,取药窗口高峰期也排长队。为了不把旧问题带到新大楼去,医院党委组织开展了“做一天患者”体验活动,党员干部们体验之后,掀起了一场全员、全覆盖的流程优化行动,全院上百个大大小小的流程因此得到再造。
换位思考,从患者需求出发,持续改进医疗流程,已经成为协和人的思维模式和医院管理新常态。近年来,该院先后推出手机App、官方微信、多功能一体化自助机等创新服务,为群众提供更高水平、更好品质、更有温情的服务。
2016年,医院门诊流程再遇新挑战。旧门诊楼拆除后,窗口当日挂号功能、医保取号功能等进入新门诊楼,114台定制的二代多功能自助服务机即将上岗,如何更加优质高效地帮助患者尽快就医?医院院长、书记牵头,将党员干部组织起来,大家轮流每天凌晨5点半之前到医院,对排队挂号人群进行疏导。带队负责人还需及时汇总当天发现的问题,提出改进建议。医院根据50多条改进建议进行了流程再造,门诊就诊面貌焕然一新。
写病历是医生的重要工作之一。但调查显示,50%以上的住院医每天写病历的时间超过4个小时,占用了与患者沟通的时间。为了将医生还给患者,协和医院专门研发了医疗智能语音录入系统,并在全院病房和医技科室上线。该系统可将语音实时转化成文字,自动输入电脑,识别率达95%,大大提高了医生的工作效率。
■全方位提升患者获得感
一位患者挂协和医院外科的普通号,看上了病、住进了院,本以为没找熟人,只能轮到“小大夫”做手术。没想到,上台为她主刀的竟是外科学系主任。原来,协和外科实行严格的手术风险分级管理和分级授权,为医生安排与其资历和能力相匹配的手术。高难度和高风险的手术,由资深专家主刀;难度稍小一点的手术,资深专家则给予指导。
这位有心的患者在病房里做了个小调查,结果发现很多患者都是辗转全国各地多家医院才到协和的。大家共同的感受是,协和没有重复检查,没有过度治疗,看病费用甚至比很多地方医院都低。
长期以来,协和医院始终坚持大型三甲医院的功能定位,不断提高处理疑难重症及指导下级医院的能力。疾病难度系数CMI是目前国际上用于评价医疗水平的重要指标,2015年,该院收治患者的CMI系数达到1.21,诊疗疾病难度位居北京市首位。从2010年起,医院先后组建胰腺、胸病、垂体、肠病、脑转移癌等8个疑难病会诊中心,探索一站式多学科会诊模式,推动了医院医疗水平的整体提升。数据显示,该院疑难病患者占总就诊人数的60%以上,平均住院日仅为7天,医院在北京市三甲医院医保控费等年度评比中获一等奖至少10次以上。
患者需要什么,绩效就考核什么。协和医院从2008年首推全面综合绩效考核以来,每年都要根据医改进展趋势和医院工作重点,对考核指标及权重加以调整,迄今已修订9版。该院对业务科室更加侧重医疗质量安全及患者满意度指标,对职能部门侧重工作业绩、临床科室满意度及成本节约率等指标。在国家卫生计生委开展的委属委管医院调查中,该院优质护理服务、医学人文关怀、医患关系等方面收获满分评价。住院患者19项评价指标中,18项满分。
■为医院发展奠定思想基础
医院党建不能运动化,来时一阵风,走后冷清清。去年年底,国家卫生计生委主任李斌在公立医院党建工作座谈会上指出,党的十八大以来,公立医院加强党的建设虽然成果丰硕,但“重业务、轻党建”的现象仍比较突出,医院党建工作结合医院中心工作不够紧密,工作针对性不强。
而在协和,党建工作坚持院长、书记齐抓共管,与业务工作同部署、同检查、同落实。要求别人做到的,院长、书记带头严格执行,坚持民主管理、问计于民。该院认真贯彻“三重一大”事项集体讨论制度,党委常委时常深入一线调研。每一个大型活动、每一个重要任务,党委、党总支、党小组等都要充分参与讨论、贡献智慧。关系医院长远发展的重大问题,交由职代会、专门委员会及科主任沟通会专题讨论。院长信箱、书记信箱收到的每一封职工来信,都会得到及时答复,并且有事后回访。去年,医院召开第八届工代会、第六届职代会暨医院工作会议,从7个方面对医院2016年的124项工作任务进行精心部署。
在干部选任和职称评聘方面,该院坚持“严字当头”。2014年中层干部换届,为做好调研摸底,院长、书记主持召开多场学科建设座谈会,发放调查问卷,将学科建设与换届工作相结合,出台换届工作方案;由院领导带队的9个工作组,深入18个处室和52个科室,在全科范围内对报名者进行民主测评;首次聘请第三方机构负责选拔流程的整体策划、选票制作和统计工作;建立评委专家库,参加评审的评委在会前24小时随机抽选产生。经过一年多的酝酿、筹备,医院圆满完成中层干部换届工作,新提任干部达44%,45岁及以下人员占到干部总人数的40%,保证了干部选拔任用的公开、公平、公正、择优。
“党建工作为协和建设发展奠定了坚实的思想基础,提供了可靠的组织、作风和制度保障。”北京协和医院院长赵玉沛说。