发改委副主任孙志刚：医改重点是在基层推进

　　今天下午，十二届全国人大一次会议新闻中心举行主题为“医药卫生体制改革”的记者会。国家发展和改革委员会副主任、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任孙志刚受访时称，根据中央提出的保基本、强基层、建机制的要求，这几年医改重点是在基层推进。

　　孙志刚介绍说，医改在基层，坚持实施国家基本药物制度的同时，我们推进了综合改革，率先在基层医疗卫生机构破除了以药补医的机制，建立了坚持公益性、调动积极性、保障可持续的新的机制。他总结了基层医改五个方面的成就。

　　第一，基本医疗保障水平明显提高。国家对基本医保的补助标准逐年提高，基本医保政策范围内的报销水平也在逐年提高。改革前，新农合和城镇居民医保政策范围内的报销比例大致在50%左右，现在新农合超过了75%，城镇居民医保达到了70%，有的地方已经达到80%。

　　第二，基本公共卫生服务均等化的水平有了明显提高。国家对城乡居民按人头拨付的专门款项进行预防保健，在基层实施的十大类的基本公共卫生服务，服务的内容、项目、标准都有具体的规定。

　　第三，基层医疗卫生机构的服务能力有了明显提高。中央对基层卫生医疗服务机构投了700多亿，加强基层卫生医疗机构的建设，在短短几年内这么大的投入来加强基层的建设在历史上是少有的。基层卫生医疗机构的硬件设施、软件设施都有了明显的改善，编制也增加了，人员的素质也在逐步的提高。

　　第四，基层医疗卫生机构的服务效率明显提高。通过人事制度改革，竞争上岗，能上能下，能进能出，优化了基层医疗卫生队伍的机构，激发了队伍的活力。通过分配制度改革，实施绩效工资拉开收入差距，普遍提高了基层医务人员的待遇，调动了基层医务人员的积极性，服务的效率也有了明显的提高。

　　第五，基本药物的价格有了明显的下降。实行基本药物制度之后，全国基层医疗卫生机构使用的基本药物价格平均下降了30%，有的地方下降得更多。

　　“我们也要清醒的看到，虽然基本药物制度在我们办的基层医疗卫生机构实现了全覆盖，综合改革也在全国基层医疗卫生机构实现了全覆盖，但是进展还是不平衡的，有些地方政策落实得好，有些地方进展得比较慢，个别地方政策落实得还不够，还有这样那样的问题。基层医改“回头看”的活动，就是要在基层改革当中找差距、找问题，然后进行解决。”孙志刚说。