我国成人高尿酸患病率超20

　　最近，欧洲杯足球赛事激战正酣，吸引了众多球迷观看，许多人一边欣赏精彩比赛，一边豪饮啤酒。殊不知，有的人喝着喝着就喝进了医院，一查发现患上了高尿酸血症。

　　江苏省省级机关医院内分泌科主任、糖尿病防治中心主任唐伟说，欧洲杯期间喝啤酒其实只是高尿酸血症的一个诱发因素。如今高尿酸血症的患病率并不低，中国成人患病率超过20%，保守估计我国已有1.2亿高尿酸血症患者。而且其发病率还在逐年上升，成为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四大慢性病，属于典型的代谢综合征。更可怕的是，有些高尿酸血症并不容易被发现，如果不能及早的发现治疗，就会发展为痛风性关节炎，伴随终身。

　　尿酸排泄减少是高尿酸血症主要成因

　　尿酸排泄减少是高尿酸血症发生的最主要原因。随着年龄的增高，以及合并高血压、糖尿病等多种疾病，均可引起肾小球滤过率下降及肾小管尿酸分泌功能降低，导致尿酸排泄障碍。而进食过多富含嘌呤的食物（比如海鲜、动物内脏、香菇等）也是导致高尿酸血症和痛风的重要原因。许多人的身体中缺乏嘌呤代谢酶，同样会造成尿酸堆积。此外，使用利尿剂、大剂量阿司匹林、抗结核药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）、左旋多巴、尼麦角林、烟酸、环孢霉素A和喹诺酮类药物等，不仅增加高尿酸血症的发病率，还会诱发痛风急性发作。

　　高尿酸血症会引发痛风和肾脏损害

　　高尿酸血症在发病初期人们往往没有感觉，直到出现并发症时才发现。高尿酸血症可能诱发一系列疾病，需引起人们的重视。

　　痛风关节炎：由于关节腔内析出的尿酸盐沉积引起的关节局部炎症。随着尿酸值的升高，痛风关节炎的发病风险随之增高，高尿酸血症持续时间越长，尿酸值越高，痛风结节越容易发生。急性痛风发作好发于第一跖趾关节及踝关节等。肾脏损害：高尿酸与慢性肾脏疾病的发生、发展关系密切，是肾功能不全的危险因素。尤其是IgA肾病，可影响患者预后。尿路结石：高尿酸血症增加尿路结石的发生率，嘌呤摄取过多、酸性尿和饮水不足会促进尿路结石的形成。心脑血管病：心脑血管疾病患者往往伴随高尿酸血症，血清尿酸水平可作为高血压和冠心病的独立危险因素，并可帮助预测脑卒中的发生和复发。代谢综合征：我们研究发现，随着血清尿酸值的升高代谢综合征及相关代谢异常的指标的发生率均显著增高，经常会见到痛风患者同时患有高血压、糖尿病和血脂紊乱。

　　如何治疗高尿酸血症和痛风

　　没有症状的高尿酸血症患者应积极寻找导致血尿酸升高的原因，严格限制高嘌呤饮食，适量饮水，戒酒、适当运动、减轻体重，这些生活方式的改变有助于降低血尿酸。同时，在医生指导下尽可能避免诱发痛风和高尿酸血症的药物、治疗各种影响尿酸代谢的疾病。必要时需接受相关药物治疗，若肾功能良好（肌酐清除率>60ml/min）且无痛风性肾结石时，可以用促进尿酸排泄药物；对于尿酸生成过多且每日排出尿酸量高于800mg者，选用抑制尿酸合成药物。需要注意的是，上述治疗药物需在医生指导下使用，并定期复诊调整方案，以达到安全降尿酸，预防痛风等并发症的发生。