脚后跟下面疼

在人的脚上不仅有神经分布，还有许多的跟腱，跟腱最主要的作用就是支撑整个脚部的正常行动。虽然脚部的皮肤比较粗糙，导致大多数时候都忽视了脚的存在，可是大家在日常生活中还是要注意保护好脚，因为脚出现问题就会影响到自己的行动能力。可是发现脚后跟下面疼痛又是怎么回事呢?

巴克斯特神经卡压综合症：

巴克斯特神经卡压综合症，巴克斯特神经是外侧足底神经的第一分支，外侧足底神经是胫神经的一支，支配足底肌肉及足底皮肤感觉。

巴克斯特神经阻断会导致脚后跟疼痛不适，表现为脚后跟末端感觉异样，脚后跟内侧按压有疼痛。疼痛多位于跟骨前 4-5 cm，或在跟骨结节远端，疼痛多为炽热痛，沿外侧足底放射。

这种病常见于短跑运动员、芭蕾舞者、体操运动员和足球运动员，因为他们频繁使用脚尖，使得拇展肌(Abductor halluces)异常发达，进而长期压迫巴克斯特神经，最终导致神经受损。

常用的治疗方法包括：足跟拉伸训练、非甾体类抗炎药物治疗(NSAIDS)、足后部力线异常的矫形、手术松解覆盖在神经表面的拇展肌和方肌之间的深、浅筋膜。

足底筋膜炎：

足底筋膜炎是因为足底纤维组织受到刺激和肿胀导致，足底筋膜会发炎红肿疼痛，从而导致走路困难。

这种疼痛在早晨下床时的第一步由为明显，行走数步后疼痛会有所缓解。

通过足部拉伸运动和散步也有助于减轻疼痛;

但随着步行时间增长或站立时间增加，疼痛又加剧，长时间的运动、站立和奔跑会加重疼痛症状。

你还会发现跟骨内侧有结节，同时跟腱紧绷;

治疗方法主要有：抗炎药物治疗、脚后跟拉伸、矫正鞋和矫正鞋垫治疗或者手术治疗。

伸展运动：

(1)靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度，用手掌压着墙，当弯屈一侧膝盖往墙壁推时，保持另一膝盖伸直;而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时，尝试保持后跟平贴在地上，在感觉到跟腱和脚弓有拉张时，保持这一姿势10秒，然后放松、直立。

(2)向前靠在固定物体上，慢慢蹲下，保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时，保持这一姿势10秒，然后直立。可反复练习。

(3)在楼梯的最底阶用前脚平衡站着，慢慢降低后跟，直到你开始感到小腿肌肉拉张，保持这一姿势10秒，然后站起来，并且重复动作。

其他治疗：

(1)口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。

(2)局部封闭治疗。

(3)外用贴膏贴于足跟肌表可刺激神经末梢，减轻刺激，缓解疼痛。

(4)常用热水泡脚，可以缓解病痛。

足跟垫萎缩：

足跟垫为跟骨下方，富含脂肪的一块组织,足跟垫萎缩是由于水分、胶原以及弹性的丢失，造成足跟垫的变薄和萎缩，有类固醇注射病史的病人也常常会伴随足跟垫萎缩的症状。

这种状况常发生在老年人身上，走路时会引发明显的疼痛。疼痛多呈深部痛，集中于跟骨结节中央承重部位，很容易被误诊为足底筋膜炎

治疗方法包括抗炎药物治疗和定制的矫正鞋和矫正鞋垫治疗;

治疗：NSAIDs， 定制的矫正鞋和矫正鞋垫为最佳。由于本病多由机械原因引起，减少挤压及负重是有效的方法。皮质类固醇局部注射应该避免，因为其容易造成远期进一步的萎缩。手术方法也不推荐，尚无有效的方法处置或者更换为新的足跟垫。反而容易造成皮肤坏死等其它并发症。

跟腱炎：

跟腱炎是跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。

当跟腱发炎或者出现过度使用的情况，走路时会感觉到明显的疼痛导致步履艰难。

治疗方法主要有抗炎药物治疗、 临床物理治疗法、按摩疗法、冰疗法和固化疗法。

1.自救方法

(1)运动前要热身，运动要逐渐停止下来，运动后做适当的放松活动。

(2)注意休息，避免负重，合理运动。

(3)运动时穿合适的鞋子。选择适合运动的频率、运动的地面和运动的条件的鞋子。

(4)经常牵拉和加强小腿肌肉训练，在日常运动中逐渐增加登山、爬楼梯项目。如果需要，可逐渐增加速度和距离。

2.使用支撑垫

支撑垫可以抬高脚踝，以减少对跟腱的拉伸。还可在夜间睡眠时使用夹板，以保持跟腱固定。如果病情严重，建议穿步行靴或使用拐杖，以利跟腱修复。

3.手术治疗

非手术治疗(包括物理治疗)能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如治疗没有效果，需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。

4.外用药

选用消炎止痛的药物外敷。

应力性骨折：

应力性骨折是一种过度使用造成的骨骼应力性骨折损伤;

当肌肉过度使用疲劳后，不能及时吸收反复碰撞所产生的震动，将应力传导至骨骼，便引起小的骨裂或骨折。

这种根骨压缩骨折通常会非常疼痛无法忍受，活动及负重时加重，休息时也不见减轻，沿跟骨外侧有压痛一旦识别需要尽快就医。

治疗方法主要有：休息、固定治疗和限制活动