疖肿引流手术过程

身体的表现长有疖肿时，如果比较严重用药不能使期消失，最好的方法就是利引流手术进行治疗。疖肿的发生与细菌感染有关，会越长越大而发生化脓，而疖肿引流手术过程并不复杂，从一般从脓肿的侧面进行开口，把皮肤一层层切开，从而导出脓液。手术过程比较短，但术后的护理很重要。

术前准备

1.合理应用抗生素。2.全身情况衰弱者，应加强全身支持治疗。

麻醉

1.局部浸润麻醉。

2.臂丛神经阻滞麻醉(上肢)或腰麻(下肢)。

3.全麻　硫喷妥钠静脉麻醉或氟烷、氨氟醚、乙醚等吸入麻醉。

4.小儿可采用氯胺酮肌肉注射麻醉，辅加局麻或神经阻滞麻醉。

手术步骤

以股内侧深脓肿为例。

1.切口

皮肤用碘酊、酒精消毒，铺无菌巾。局部穿刺抽得脓液后留针。切口方向应根据脓肿部位，与股动、静脉和股神经或其他主要血管、神经走行方向平行，以免损伤。

2.分开肌层，切开脓肿

切开皮肤、皮下组织后，注意避开大隐静脉、股静脉和股动脉或其他主要血管、神经顺针分离，找到肌层深部脓肿的部位，将脓肿壁作一纵行小切口，用止血钳分进脓腔内排出腔液。再用手指伸入脓腔，分开纤维间隔。再扩大脓肿壁切口，使引流通畅1。

3.置引流条

按脓肿大小与深度放置凡士林纱布条引流或香烟引流。若有活动性出血可用止血钳钳夹后结扎;一般小渗血用凡士林纱布堵塞，加压包扎后即可止血。

术后注意事项

1.深脓肿切口的方向应与动、静脉和神经的走行方向平行，以避免损伤。

2.切开深脓肿前，应注意邻近重要组织的解剖关系——尤其对神经和血管，切勿损伤。如股内侧深脓肿，应注意股动、静脉和股神经;腘窝脓肿，要注意腘动、静脉和胫神经;腋窝部脓肿，要注意腋动、静脉和臂丛神经。

术后处理

术后第2日换药，松动脓腔内引流。以后每次换药时，根据脓液减少情况逐步拔出引流条，并剪除拔出部位，直至完全拔出为止。