连花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液如何选？流感肆虐，吃对药物是关键

一旦得了流感，该如何用药才能降低并发症，远离死亡?是连花清瘟胶囊，还是蒲地蓝口服液?还是另有其他良药?

针对2019~2020年流感季，我国官方发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南2019-2020》、《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》、《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》。

依次来看看这三个指南关于连花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液的推荐。

《中国流感疫苗预防接种技术指南2019-2020》中，关于流感的治疗，没有提及中医中药。《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》，有专门“中医药”的章节，但是连花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液均没有提及。

《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》在“中医治疗”部分。流感轻症风热犯卫和热毒袭肺证中，均提到了常用的中成药有连花清瘟胶囊，但是全文上下没有提及蒲地蓝口服液。一句话，蒲地蓝不推荐用于治疗流感，连花清瘟则可以，但也仅限于辅助用药。不过，中医治病需辨证论治，辨证对了，才能谈治疗效果。

可见，三个指南关于中成药的推荐，也是仁者见仁智者见智，并没有统一的观点。那有没有三个指南一致推荐的用药呢?还真有。

三个指南无一例外地都推荐了口服的抗流感病毒药物奥司他韦。奥司他韦也是目前世界上使用最广泛的抗流感病毒药物。

讲到这，得了流感，优先选择吃什么药，显而易见了吧。不是连花清瘟胶囊，更不是蒲地蓝口服液，而是奥司他韦。

奥司他韦有进口，有国产的。进口的只有75mg的胶囊剂型;国产的叫可威，不仅有75mg的胶囊剂型，还有15mg和25mg的颗粒剂型。

13岁以下的儿童，如果得了流感，推荐剂量要按体重计算，具体如下图：

无论是需要口服30mg、45mg，还是60mg，用75mg的胶囊来拆分服用都不太准确。这个时候，可威15mg或25mg装的颗粒剂型，就大显了神通，不仅方便，关键是用量准确。所以，儿童或吞咽有困难的成人得了流感，建议优先选择可威。

《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》指出：“重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予经验性抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。”

重症患者，一旦进了医院，由医生决定用药。那哪些是重症流感高危因素的患者呢?有五类人群：

1.年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);

2.年龄≥65岁的老年人;

3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等;

4.肥胖者[体重指数(bodymassindex，BMI)大于30];

5.妊娠及围产期妇女。

所以，在如今的流感流行季节，如果出现高热、咽痛、咳嗽、全身乏力等不适，尤其是这五类人群出现类似症状，不能掉以轻心，及时去医院。一旦怀疑是流感，需要及时服用奥司他韦。

参考文献：

1.中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020).

2.国家卫健委.流行性感冒诊疗方案(2019年版)

3.中国医师协会急诊医师分会,等.中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识.中国急救医学,2019;39(10):915-928.